扁平足可通過(guò)足弓觀察、足印測(cè)試、行走癥狀等方式初步判斷。扁平足主要表現(xiàn)為足弓低平或消失、足部易疲勞、行走疼痛等，常見(jiàn)原因包括先天發(fā)育異常、肌腱損傷、肥胖或長(zhǎng)期負(fù)重等。

1、足弓觀察

赤腳站立時(shí)從側(cè)面觀察足弓弧度，正常足弓內(nèi)側(cè)可見(jiàn)明顯拱形空隙，扁平足則足弓塌陷貼近地面。也可用食指從足底內(nèi)側(cè)向足弓方向輕劃，正常足弓可觸及明顯隆起，扁平足則觸感平坦。先天性扁平足可能伴隨跟骨外翻或前足外展。

2、足印測(cè)試

將腳底沾水后踩在干燥紙板上，觀察留下的足印形狀。正常足印顯示前掌、后跟及外側(cè)邊緣連接，內(nèi)側(cè)足弓區(qū)域留白；扁平足足印內(nèi)側(cè)無(wú)留白或留白區(qū)域狹窄。濕腳印測(cè)試也可用深色顏料代替，但需注意顏料對(duì)皮膚的刺激性。

3、行走癥狀

扁平足患者長(zhǎng)時(shí)間行走后易出現(xiàn)足底或足跟疼痛，嚴(yán)重時(shí)疼痛可放射至小腿。部分患者會(huì)因足部力學(xué)改變導(dǎo)致鞋底內(nèi)側(cè)磨損加劇。青少年扁平足可能伴隨步態(tài)異常如內(nèi)八字，成人可能繼發(fā)拇外翻或足底筋膜炎。

4、柔韌性測(cè)試

坐姿時(shí)足弓形態(tài)正常，但站立時(shí)足弓塌陷多為柔韌性扁平足，常見(jiàn)于兒童生長(zhǎng)發(fā)育期。無(wú)論坐立姿態(tài)足弓均消失則為僵硬性扁平足，多與跗骨聯(lián)合等骨性結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。測(cè)試時(shí)可讓患者用腳尖站立，柔韌性扁平足此時(shí)可出現(xiàn)臨時(shí)足弓。

5、專(zhuān)業(yè)評(píng)估

醫(yī)療機(jī)構(gòu)可通過(guò)足部X線(xiàn)檢查測(cè)量跟骨傾斜角、距骨下傾角等指標(biāo)，或使用足底壓力分析系統(tǒng)檢測(cè)受力分布。超聲或MRI有助于判斷肌腱韌帶損傷情況。青少年扁平足需排除神經(jīng)肌肉疾病，成人需鑒別類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等繼發(fā)性因素。

懷疑扁平足時(shí)可選擇支撐性良好的硬底鞋，避免長(zhǎng)時(shí)間赤腳行走。兒童生理性扁平足無(wú)須過(guò)度干預(yù)，但伴隨疼痛或步態(tài)異常需定制矯形鞋墊。成人應(yīng)控制體重并減少跳躍運(yùn)動(dòng)，游泳等非負(fù)重鍛煉有助于增強(qiáng)足部肌力。若保守治療無(wú)效或合并嚴(yán)重畸形，需考慮跟骨截骨術(shù)、肌腱重建術(shù)等手術(shù)治療。