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氣管鏡檢查的目的

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞：#氣管

氣管鏡檢查主要用于診斷和治療呼吸道疾病，包括肺癌、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等病變的觀察和取樣，以及清除氣道異物或分泌物。

氣管鏡檢查是一種通過纖維支氣管鏡或電子支氣管鏡直接觀察氣管和支氣管內(nèi)部情況的檢查方法。該檢查能夠清晰顯示氣道黏膜的細(xì)微變化，幫助醫(yī)生發(fā)現(xiàn)早期腫瘤、炎癥或結(jié)構(gòu)異常。對(duì)于疑似肺癌的患者，氣管鏡可進(jìn)行活檢獲取組織標(biāo)本，為病理診斷提供依據(jù)。在感染性疾病如肺結(jié)核中，能直接觀察病變特征并采集痰液或灌洗液進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)。對(duì)于支氣管擴(kuò)張或氣道狹窄病例，可評(píng)估病變范圍和嚴(yán)重程度。治療方面，氣管鏡能取出誤入氣道的異物，吸除阻塞性分泌物，對(duì)咯血患者進(jìn)行局部止血處理。部分中心還開展氣管鏡下介入治療，如放置氣道支架緩解狹窄，或進(jìn)行局部藥物注射、激光消融等操作。

接受氣管鏡檢查前需禁食6小時(shí)以上，檢查時(shí)通常采用局部麻醉配合鎮(zhèn)靜藥物。術(shù)后2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食飲水，密切觀察有無咯血、氣胸等并發(fā)癥。日常應(yīng)戒煙并保持呼吸道清潔，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、呼吸困難等癥狀時(shí)及時(shí)復(fù)診。對(duì)于慢性呼吸道疾病患者，建議定期復(fù)查評(píng)估病情變化。

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專家觀點(diǎn)

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    • 小兒慢性支氣管炎怎么預(yù)防
    回答：

    預(yù)防小兒慢性支氣管炎可通過增強(qiáng)免疫力、避免呼吸道感染、減少環(huán)境刺激、定期接種疫苗等方式實(shí)現(xiàn)。

    1、增強(qiáng)免疫力

    保證均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅，鼓勵(lì)孩子多參與戶外活動(dòng)，有助于提升抵抗力。家長(zhǎng)需注意孩子作息規(guī)律，避免過度疲勞。

    2、避免呼吸道感染

    流感季節(jié)減少去人群密集場(chǎng)所，教會(huì)孩子正確洗手方法。家長(zhǎng)需及時(shí)為孩子增減衣物，避免著涼誘發(fā)感染。

    3、減少環(huán)境刺激

    保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸二手煙、粉塵等刺激物。霧霾天氣建議使用空氣凈化器，外出佩戴口罩。

    4、定期接種疫苗

    按時(shí)接種流感疫苗、肺炎疫苗等，降低呼吸道感染概率。家長(zhǎng)需記錄好孩子的疫苗接種時(shí)間，避免遺漏。

    日?？蛇m當(dāng)食用百合、銀耳等潤(rùn)肺食物，天氣變化時(shí)注意保暖，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
    小兒支氣管肺炎恢復(fù)期的癥狀是什么
    回答：

    小兒支氣管肺炎恢復(fù)期癥狀主要有咳嗽減輕、痰液減少、體溫穩(wěn)定、精神好轉(zhuǎn)?；謴?fù)期癥狀通常表現(xiàn)為早期表現(xiàn)到終末期的逐漸改善過程。

    1、咳嗽減輕

    咳嗽頻率和強(qiáng)度較急性期明顯下降，痰液由黏稠轉(zhuǎn)為稀薄。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度，幫助拍背排痰。

    2、痰液減少

    呼吸道分泌物逐漸減少，聽診肺部啰音減弱。建議家長(zhǎng)繼續(xù)遵醫(yī)囑進(jìn)行霧化治療，觀察痰液性狀變化。

    3、體溫穩(wěn)定

    體溫持續(xù)維持在正常范圍，不再出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱。家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)體溫，注意有無夜間盜汗現(xiàn)象。

    4、精神好轉(zhuǎn)

    患兒食欲恢復(fù)，活動(dòng)量增加，睡眠質(zhì)量改善。但仍需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，逐步增加營(yíng)養(yǎng)攝入。

    恢復(fù)期應(yīng)保持清淡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C，避免接觸呼吸道感染患者，定期復(fù)查胸片評(píng)估肺部炎癥吸收情況。
    小孩氣管炎怎樣防與治
    回答：

    兒童支氣管炎的防治需結(jié)合日常防護(hù)與醫(yī)療干預(yù)，主要措施包括避免接觸病原體、加強(qiáng)免疫力、合理用藥及對(duì)癥處理。

    1、預(yù)防感染

    家長(zhǎng)需減少孩子接觸呼吸道感染患者，流感季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所，定期開窗通風(fēng)保持空氣流通，嬰幼兒可接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。

    2、增強(qiáng)體質(zhì)

    保證充足睡眠和均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D，鼓勵(lì)戶外活動(dòng)鍛煉心肺功能，寒冷天氣注意保暖避免冷空氣直接刺激呼吸道。

    3、藥物控制

    急性期可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液祛痰，配合布地奈德霧化吸入減輕氣道炎癥，細(xì)菌感染時(shí)需使用阿奇霉素等抗生素，切忌自行用藥。

    4、癥狀管理

    出現(xiàn)喘息時(shí)可采用拍背排痰，發(fā)熱超過38.5℃使用對(duì)乙酰氨基酚退熱，保持環(huán)境濕度在50%-60%有助于稀釋痰液，咳嗽劇烈影響睡眠需及時(shí)就醫(yī)。

    患兒飲食宜清淡易消化，多飲溫水稀釋分泌物，恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸操訓(xùn)練，若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)須立即急診處理。
    小孩得氣管炎的原因
    回答：

    兒童氣管炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、空氣污染等原因引起，可通過抗感染治療、環(huán)境控制、藥物緩解等方式干預(yù)。

    1、病毒感染：

    呼吸道合胞病毒或流感病毒是常見誘因，表現(xiàn)為咳嗽伴發(fā)熱。建議家長(zhǎng)保持室內(nèi)濕度，遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、奧司他韋顆粒等抗病毒藥物。

    2、細(xì)菌感染：

    肺炎鏈球菌等病原體可導(dǎo)致膿痰，需血常規(guī)檢查確認(rèn)。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。

    3、過敏反應(yīng)：

    塵螨或花粉刺激引發(fā)氣道高反應(yīng)，常伴喘息。家長(zhǎng)需清除過敏原，醫(yī)生可能開具孟魯司特鈉咀嚼片、氯雷他定糖漿等抗過敏藥物。

    4、空氣污染：

    二手煙或霧霾持續(xù)刺激氣管黏膜。建議家長(zhǎng)安裝空氣凈化器，必要時(shí)使用布地奈德霧化混懸液減輕氣道炎癥。

    患兒應(yīng)多飲溫水，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若出現(xiàn)呼吸急促或高熱需立即就醫(yī)。
    蜂蜜可以治療氣管炎嗎
    回答：蜂蜜并沒有治療氣管炎的作用，如果患者咳嗽咳痰明顯，過多的食用蜂蜜，反而有可能增加呼吸道分泌物，不利于患者病情恢復(fù)，所以不建議使用蜂蜜治療氣管炎，建議氣管炎患者去公立醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診，完善血常規(guī)，胸部影像學(xué)檢查協(xié)助診斷，指導(dǎo)治療
    支氣管擴(kuò)張吃啥蔬菜
    回答：蓮藕有敷藥效用.《本草綱目》云:"可以清肺敷藥。"也可以敷藥，支氣管擴(kuò)張便血患者應(yīng)當(dāng)用蓮藕5-10熱水喝。山藥有補(bǔ)肺、潤(rùn)肺、祛痰的效用?？勺鰹橹夤軘U(kuò)張癥患者的蔬菜，燉湯擅長(zhǎng)烹制。紫菜的天性是冷的，味道是甜的。有清肺熱涼血的效用。因此，它特別適合于咳、吐黃痰
    急支糖漿治療支氣管炎效果好嗎
    回答：急支糖漿對(duì)于治療支氣管炎具有顯著效果。在急性加重期，配合使用急支糖漿等鎮(zhèn)咳祛痰產(chǎn)品，并重視控制感染，使用適宜的抗生素。緩解期，急支糖漿中的中藥材成分具有清熱化痰、宣肺止咳功效，且藥理試驗(yàn)證明其能鎮(zhèn)咳、平喘、抗炎和抗菌、抗病毒?？捎糜谥委熤夤苎滓鸬亩喾N癥狀，如鼻塞、咽痛、咳嗽、咳痰和氣喘等，臨床使用療效確切。
    肺氣腫會(huì)出現(xiàn)氣管移位嗎
    回答：肺氣腫是可以引起氣管移位的。這是由于肺氣腫的患者，由于肺泡的壓力過大，因此會(huì)引起胸腔內(nèi)部的壓力不平衡，從而導(dǎo)致氣管受到壓力刺激，向患側(cè)偏移。這種情況需要及時(shí)的進(jìn)行肺部氣體的排放，從而改善由于肺氣腫所引起的呼吸困難、缺氧等臨床表現(xiàn)。同時(shí)還需要結(jié)合影像學(xué)以及實(shí)驗(yàn)室檢查來明確肺氣腫的病因，針對(duì)病因進(jìn)行系統(tǒng)的治療。
    老人得了氣管炎會(huì)傳染嗎
    回答：老年人氣管炎一般不會(huì)傳染，老年人的氣管炎通常會(huì)是指慢性支氣管炎。慢性支氣管炎是一種慢性的呼吸道疾病，往往與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染等相關(guān)因素有關(guān)，并不是感染性的疾病。這種疾病雖然會(huì)有咳嗽、咳痰等相關(guān)的癥狀，與呼吸道傳染病的表現(xiàn)有一定的相似性，但是并不具備任何的傳染性。另外，需要指出慢性支氣管炎有時(shí)與其他一些疾病比較相似，比如支氣管擴(kuò)張、肺間質(zhì)纖維化、未控制的支氣管哮喘、慢性心功能不全等。甚至有的時(shí)候肺結(jié)核也可以導(dǎo)致慢性的咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀，可能會(huì)被誤認(rèn)為是慢性支氣管炎。如果是肺結(jié)核這種疾病導(dǎo)致的慢性咳嗽、咳痰，有可能具有一定的傳染性。
    肺部支氣管擴(kuò)張是怎么引起的
    回答：肺部支氣管擴(kuò)張目前是什么情況？生病多久了？有可能是肺里面炎癥損害了支氣管，導(dǎo)致支氣管出現(xiàn)的擴(kuò)張，常見的比如說肺炎，還有肺結(jié)核等情況導(dǎo)致的支氣管擴(kuò)張。目前什么癥狀？有咳嗽咳痰嗎？有咯血嗎？如果說有支氣管擴(kuò)張，主要是要盡量避免出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張伴感染以及咯血的情況，平時(shí)要注意保養(yǎng)，不要感冒，不要著涼，定期注射疫苗，提高免疫力，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
    嬰兒氣管有痰怎么辦？
    回答：考慮為支氣管炎，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、有時(shí)會(huì)有喘息、發(fā)熱的情況，可以采用消炎藥進(jìn)行對(duì)癥治療，同時(shí)服用復(fù)方常規(guī)藥物液進(jìn)行治療效果較好，多喝開水，注意保暖有利于癥狀的好轉(zhuǎn)。同時(shí)免飲食辛辣刺激性食物以及吸煙、飲酒，避免劇烈的運(yùn)動(dòng)。
    肺膿腫會(huì)引起支氣管肺炎嗎
    回答：肺膿腫治療不及時(shí)或不徹底，很容易造成病情遷延不愈，誘發(fā)支氣管炎和肺炎，嚴(yán)重影響肺功能。肺膿腫是由細(xì)菌、病毒等感染引起的肺組織液化變性壞死，以金黃色葡萄球菌和厭氧菌感染最為常見?；颊呖梢员憩F(xiàn)為高熱、胸痛、咳嗽和大量膿痰。如果治療不及時(shí)，可以導(dǎo)致肺炎、支氣管炎，甚至全身性感染而致敗血癥。肺膿腫的治療以積極的抗感染治療為主，同時(shí)給予止咳化痰藥物。膿腔較大的患者，可以行膿腔穿刺引流術(shù)或手術(shù)治療，大多預(yù)后良好。
    氣管鏡能查出肺結(jié)核嗎
    回答：肺結(jié)核的患者血沉一般會(huì)出現(xiàn)增快，PPD試驗(yàn)一般是強(qiáng)陽(yáng)性的，胸片或者是肺CT可出現(xiàn)結(jié)核病灶，確診為肺結(jié)核后，我們要進(jìn)行抗結(jié)核的治療。支氣管鏡查肺結(jié)核，通過上述檢查方法，如果查到了抗酸桿菌，臨床上診斷是準(zhǔn)確的，痰中查到抗酸桿菌，也可以明確確診為活動(dòng)性的肺結(jié)核。肺結(jié)核常見的癥狀包括了低熱、乏力、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)呼吸道的癥狀，例如咳嗽、咳痰、胸痛、咳血、胸悶、氣短等等。
    支氣管擴(kuò)張有什么癥狀呢?應(yīng)該如何治療?
    回答：考慮為支氣管炎，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、有時(shí)會(huì)有喘息、發(fā)熱的情況，可以采用消炎藥進(jìn)行對(duì)癥治療，同時(shí)服用復(fù)方常規(guī)藥物液進(jìn)行治療效果較好，多喝開水，注意保暖有利于癥狀的好轉(zhuǎn)。同時(shí)保持心情愉悅，避免過度勞累，多喝溫開水。
    氣管炎吃什么水果好
    回答：氣管炎期間，寶寶可適量食用梨、橙子、枇杷、甘蔗、荔枝、草莓等水果，這些水果具有清熱生津、潤(rùn)肺止咳的功效，有助于緩解氣管炎帶來的不適。同時(shí)，多吃新鮮蔬菜，尤其富含維生素C，可增強(qiáng)體質(zhì)。若癥狀嚴(yán)重，應(yīng)立即就醫(yī)并遵醫(yī)囑用藥，避免自行治療。此外，注意做好保暖措施，尤其是溫差大的季節(jié)。在飲食上，避免給寶寶食用辛辣、肥膩、腥氣較重的海產(chǎn)品等可能刺激腸胃或加重癥狀的食物，以防引發(fā)過敏或其他不適。
    氣管炎干咳吃什么藥
    回答：氣管炎導(dǎo)致的長(zhǎng)期干咳嚴(yán)重影響日常生活。常見原因是感冒引發(fā)的呼吸道感染或咽喉炎癥。治療上，可口服復(fù)方福爾可定糖漿或止咳平喘糖漿，選用中成藥輔助，必要時(shí)進(jìn)行霧化治療以緩解氣道干燥。如果伴有明顯感染，還需配合抗生素治療。使用抗生素類藥物應(yīng)遵循醫(yī)囑，同時(shí)注意保暖，增強(qiáng)免疫力。綜合藥物治療與生活習(xí)慣調(diào)整，可有效緩解氣管炎引起的干咳。
    治療氣管炎的穴位
    回答：治療氣管炎時(shí)，中醫(yī)采用穴位刺激作為有效手段，如合谷穴、太淵穴及迎香穴，但需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下實(shí)施。建議配合拔火罐和針灸進(jìn)行綜合治療，同時(shí)注意保暖，避免辛辣刺激食物、煙酒，應(yīng)多吃新鮮蔬果，保證充足休息。對(duì)于由支原體感染引起的氣管炎，還需注意個(gè)人衛(wèi)生，避免與家人過于親密接觸，以防傳染。
    急性氣管炎怎么治療
    回答：急性氣管炎是兒童常見的呼吸道疾病，主要由病毒感染或上呼吸道感染引起，好發(fā)于春秋季。治療應(yīng)遵循醫(yī)生指導(dǎo)，輕癥可使用解熱鎮(zhèn)痛藥物，重癥則可能需要青霉素或霧化治療。在治療期間，應(yīng)注重飲食調(diào)理，選擇清淡易消化的食物，增加維生素和水果的攝入，同時(shí)可適當(dāng)燉雪梨糖水為孩子補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。此外，適量運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)孩子的體質(zhì)，提高免疫力，促進(jìn)疾病恢復(fù)。
    氣管炎可以吃雞蛋嗎
    回答：氣管炎患者可以適量食用雞蛋，每天一個(gè)即可，避免過量攝入。氣管炎主要由過敏、發(fā)燒等引起，癥狀包括咳嗽。為緩解癥狀，患者應(yīng)多喝水，避免咸辣油膩食物，以免加重咳嗽。同時(shí)，服用藥物期間應(yīng)避免食用魚蝦、海鮮及部分肉類，以減輕身體負(fù)擔(dān)?？傮w而言，合理飲食對(duì)于氣管炎患者恢復(fù)健康至關(guān)重要。
    治療氣管炎的中成藥
    回答：治療氣管炎的中成藥包括炎熱清顆粒、肺寧顆粒、消咳寧片、氣管炎丸、半夏糖漿、消炎止咳片、肺力咳合劑等，患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。同時(shí)，氣管炎患者應(yīng)多喝水，保持喉嚨濕潤(rùn)，避免辛辣刺激性食物，忌食涼性食物，尤其是夏季。飲食宜清淡，易于消化，增加鍛煉，每天運(yùn)動(dòng)半小時(shí)，提高免疫力，保持良好的生活習(xí)慣，早睡早起，以促進(jìn)康復(fù)。
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