兒童足內(nèi)翻怎么辦

博禾醫(yī)生
兒童足內(nèi)翻可通過手法矯正、支具固定、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。兒童足內(nèi)翻通常由先天性因素、神經(jīng)肌肉疾病、外傷、姿勢異常、骨骼發(fā)育不良等原因引起。
適用于輕度足內(nèi)翻患兒,需由專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)家長進(jìn)行。通過被動牽拉跟腱、按摩足內(nèi)側(cè)肌群等方式改善關(guān)節(jié)活動度。每日重復(fù)進(jìn)行3-5次,配合足外翻主動訓(xùn)練效果更佳。家長需注意觀察兒童皮膚是否發(fā)紅或疼痛。
中度足內(nèi)翻建議使用丹尼斯-布朗矯形鞋或踝足矯形器。支具需根據(jù)足部畸形程度定制,每日佩戴16-20小時。家長需定期調(diào)整支具松緊度,避免皮膚壓傷。矯形期間每2-3個月復(fù)查一次,評估矯正效果。
包括超聲波治療、低頻電刺激和水療。超聲波可軟化攣縮的跟腱,電刺激能增強(qiáng)腓骨肌群力量。水療通過浮力減輕負(fù)重,便于進(jìn)行矯正訓(xùn)練。每周治療3-5次,連續(xù)2-3個月可見改善。
神經(jīng)肌肉疾病引起的足內(nèi)翻可遵醫(yī)囑使用巴氯芬片、甲鈷胺片、維生素B1片等藥物。巴氯芬片可降低肌張力,甲鈷胺片營養(yǎng)周圍神經(jīng)。藥物治療需配合康復(fù)訓(xùn)練,家長不可自行調(diào)整用藥劑量。
嚴(yán)重頑固性足內(nèi)翻需行跟腱延長術(shù)或距下關(guān)節(jié)融合術(shù)。手術(shù)適宜年齡為3-6歲,術(shù)后需石膏固定4-6周。家長應(yīng)注意保持石膏干燥清潔,定期復(fù)查X線觀察骨骼愈合情況。
日常建議讓兒童光腳在沙地或草地行走,刺激足底感覺神經(jīng)發(fā)育。選擇硬底高幫鞋,鞋跟內(nèi)側(cè)可墊高3-5毫米。避免長期跪坐或W型坐姿,鼓勵盤腿坐。每日進(jìn)行足外翻訓(xùn)練如用腳趾夾毛巾,持續(xù)6個月以上可有效預(yù)防畸形加重。若發(fā)現(xiàn)步態(tài)異?;蛐訂蝹?cè)磨損嚴(yán)重,應(yīng)及時就醫(yī)評估。
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