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老年尿頻如何用藥

泌尿外科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞:#尿頻#用藥

老年尿頻可遵醫(yī)囑使用托特羅定緩釋片、索利那新片、米拉貝隆緩釋片、奧昔布寧緩釋片、坦索羅辛緩釋膠囊等藥物。老年尿頻可能與良性前列腺增生、膀胱過度活動癥、尿路感染、糖尿病、神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確病因。

一、托特羅定緩釋片

托特羅定緩釋片適用于膀胱過度活動癥引起的尿頻尿急,通過抑制膀胱逼尿肌過度收縮改善癥狀。該藥可能引起口干、便秘等副作用,青光眼患者慎用。用藥期間需監(jiān)測殘余尿量,避免尿潴留。

二、索利那新片

索利那新片用于治療膀胱過度活動癥導致的尿頻,選擇性作用于膀胱M3受體??赡艹霈F(xiàn)視力模糊、胃腸不適等反應(yīng),腎功能不全者需調(diào)整劑量。建議與食物同服減少胃腸道刺激。

三、米拉貝隆緩釋片

米拉貝隆緩釋片通過激活β3腎上腺素受體緩解膀胱過度活動癥狀,適合合并高血壓的老年患者。需注意可能引起血壓升高,服藥期間定期監(jiān)測血壓和心率變化。

四、奧昔布寧緩釋片

奧昔布寧緩釋片可改善神經(jīng)源性膀胱或特發(fā)性尿頻癥狀,具有抗膽堿能作用。老年患者易出現(xiàn)認知功能影響,癡呆患者禁用。建議起始低劑量,根據(jù)療效緩慢增量。

五、坦索羅辛緩釋膠囊

坦索羅辛緩釋膠囊適用于良性前列腺增生導致的排尿困難伴尿頻,通過松弛前列腺平滑肌改善癥狀??赡芤痼w位性低血壓,服藥后需緩慢改變體位。避免與其它α受體阻滯劑聯(lián)用。

老年尿頻患者用藥期間應(yīng)記錄排尿日記,監(jiān)測晝夜排尿次數(shù)與尿量變化。每日飲水量控制在1500-2000毫升,分次適量飲用,睡前2小時限制飲水。避免攝入咖啡、酒精等利尿物質(zhì),保持會陰清潔。適度進行盆底肌訓練,如凱格爾運動。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿、腰痛等癥狀需立即復(fù)診。長期服藥者每3-6個月復(fù)查尿常規(guī)、泌尿系超聲及腎功能。

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專家觀點

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  • 小腹疼痛尿頻尿急是怎么回事
    回答:

    小腹疼痛伴隨尿頻尿急可能由尿路感染、膀胱過度活動癥、前列腺炎、間質(zhì)性膀胱炎等原因引起,可通過抗感染治療、行為訓練、藥物控制等方式緩解。

    1、尿路感染

    細菌侵入泌尿系統(tǒng)引發(fā)炎癥反應(yīng),常見于女性,表現(xiàn)為排尿灼熱感??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。

    2、膀胱過度活動癥

    膀胱肌肉異常收縮導致尿急,與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控異常有關(guān)。可采用膀胱訓練改善癥狀,必要時使用索利那新片、米拉貝隆緩釋片、托特羅定緩釋片等藥物。

    3、前列腺炎

    中青年男性多見,與久坐或病原體感染相關(guān),可能伴隨會陰脹痛??蛇x用坦索羅辛緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、普適泰片等藥物緩解癥狀。

    4、間質(zhì)性膀胱炎

    膀胱壁慢性炎癥導致尿頻尿痛,需通過膀胱水擴張術(shù)或口服戊聚糖多硫酸鈉、阿米替林片、西咪替丁片等藥物綜合治療。

    日常需保持每日1500毫升飲水量,避免辛辣刺激食物,癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血尿時應(yīng)及時泌尿外科就診。

    小男孩12歲了尿頻是怎么回事
    回答:

    12歲男孩尿頻可能由飲水量過多、精神緊張、尿路感染、膀胱過度活動癥等原因引起,可通過調(diào)整生活習慣、心理疏導、藥物治療等方式干預(yù)。

    1、飲水量過多

    大量飲水或攝入含利尿成分的飲料會導致生理性尿頻。建議家長記錄孩子每日液體攝入量,避免睡前兩小時過量飲水。

    2、精神緊張

    考試焦慮等心理因素可能引發(fā)神經(jīng)性尿頻。家長需幫助孩子緩解壓力,可通過正念訓練、規(guī)律作息改善癥狀。

    3、尿路感染

    可能與細菌逆行感染有關(guān),常伴隨尿急、排尿疼痛??勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片、呋喃妥因腸溶片等抗菌藥物。

    4、膀胱過度活動癥

    與逼尿肌不穩(wěn)定相關(guān),表現(xiàn)為尿急和日間尿頻。可在醫(yī)生指導下使用琥珀酸索利那新片、托特羅定緩釋片、米拉貝隆緩釋片等膀胱穩(wěn)定劑。

    日常應(yīng)避免攝入咖啡因飲料,培養(yǎng)定時排尿習慣,若癥狀持續(xù)超過一周或出現(xiàn)發(fā)熱需及時就診泌尿外科。

    糖尿病人尿頻該怎么辦
    回答:

    糖尿病人尿頻可通過調(diào)整飲水量、控制血糖、藥物治療、膀胱訓練等方式改善。尿頻通常由高血糖滲透性利尿、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)源性膀胱、前列腺增生等原因引起。

    1、調(diào)整飲水量

    減少睡前液體攝入,避免咖啡因及酒精刺激。日間均衡分次飲水,單次不超過200毫升。

    2、控制血糖

    嚴格監(jiān)測空腹及餐后血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、達格列凈等。

    3、藥物治療

    合并感染時需用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟。神經(jīng)源性膀胱可選用M受體阻滯劑如托特羅定、索利那新。

    4、膀胱訓練

    定時排尿延長排尿間隔,配合盆底肌鍛煉。記錄排尿日記評估改善情況。

    建議每日監(jiān)測血糖變化,出現(xiàn)尿痛、血尿或發(fā)熱需及時就醫(yī)。飲食注意低糖高纖維,避免一次性大量飲水。

    晚上睡覺尿頻怎么辦
    回答:

    晚上睡覺尿頻可通過調(diào)整飲水習慣、減少刺激性飲食、控制基礎(chǔ)疾病、排查泌尿系統(tǒng)病變等方式改善。尿頻通常由睡前飲水過多、咖啡因攝入、糖尿病或前列腺增生等原因引起。

    1、調(diào)整飲水習慣

    睡前兩小時限制飲水量,避免攝入西瓜等利尿食物。建議記錄排尿日記,觀察液體攝入與尿量關(guān)系。

    2、減少刺激性飲食

    酒精、咖啡、濃茶等含利尿成分,晚餐后應(yīng)避免。高鹽飲食會導致口渴多飲,需控制每日鈉攝入量。

    3、控制基礎(chǔ)疾病

    可能與血糖控制不佳、高血壓用藥等因素有關(guān),表現(xiàn)為多尿伴口渴。需監(jiān)測血糖血壓,調(diào)整二甲雙胍、纈沙坦等藥物劑量。

    4、排查泌尿病變

    可能與前列腺增生、膀胱過度活動癥有關(guān),表現(xiàn)為尿急尿不盡??勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛、米拉貝隆等藥物,嚴重者需手術(shù)干預(yù)。

    夜間排尿超過2次建議就醫(yī),完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。保持會陰清潔,避免憋尿誘發(fā)感染。

    晚上口干尿頻的原因
    回答:

    晚上口干尿頻可能與飲水量不足、晚餐過咸、糖尿病、尿路感染等因素有關(guān),可通過調(diào)整生活習慣、控制血糖、抗感染等方式改善。

    1、飲水量不足:

    白天水分攝入過少會導致夜間血液濃縮,刺激口渴中樞并增加尿液生成。建議每日保持1500-2000毫升飲水,睡前2小時限制液體攝入。

    2、晚餐過咸:

    高鹽飲食會引起滲透性利尿,加重夜間排尿次數(shù)。減少腌制食品、加工食品攝入,晚餐以清淡為主有助于緩解癥狀。

    3、糖尿病:

    血糖過高導致滲透性利尿,常伴有多飲多尿癥狀。需監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等降糖藥物控制病情。

    4、尿路感染:

    細菌刺激膀胱黏膜會引起尿頻尿急,可能伴隨排尿灼痛。確診后需使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。

    持續(xù)出現(xiàn)癥狀建議檢測空腹血糖和尿常規(guī),避免攝入咖啡因和酒精,夜間排尿后適量補充溫水潤喉。

    緊張焦慮壓力怎么能引起尿頻呢
    回答:緊張焦慮壓力可能通過影響神經(jīng)系統(tǒng)和激素分泌,導致尿頻現(xiàn)象。這種現(xiàn)象通常與心理因素密切相關(guān),可以通過心理調(diào)節(jié)、藥物治療和生活方式調(diào)整來緩解。 1、緊張焦慮壓力對神經(jīng)系統(tǒng)的影響。當人處于緊張、焦慮或壓力狀態(tài)下,交感神經(jīng)系統(tǒng)會被激活,導致身體進入“戰(zhàn)斗或逃跑”模式。這種狀態(tài)下,膀胱的平滑肌會過度收縮,增加排尿的沖動。同時,壓力激素如皮質(zhì)醇的分泌增加,可能進一步刺激膀胱,導致尿頻。通過深呼吸、冥想等放松技巧,可以有效緩解神經(jīng)系統(tǒng)的過度反應(yīng),減少尿頻的發(fā)生。 2、激素分泌紊亂的影響。長期的壓力和焦慮可能導致內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂,影響抗利尿激素的分泌。抗利尿激素負責調(diào)節(jié)體內(nèi)水分的平衡,其分泌減少會導致尿液生成增加,從而引發(fā)尿頻。針對這種情況,可以通過調(diào)整作息、保持規(guī)律的生活習慣來穩(wěn)定激素水平。必要時,醫(yī)生可能會開具激素調(diào)節(jié)藥物,如去氨加壓素,以幫助控制尿頻。 3、心理因素與膀胱功能的相互作用。心理壓力可能直接作用于大腦,影響膀胱的控制中樞,導致膀胱過度活動。這種情況下,患者可能會感到頻繁的尿意,即使膀胱并未充滿。心理治療,如認知行為療法,可以幫助患者識別和改變與尿頻相關(guān)的焦慮思維模式。膀胱訓練也是一種有效的方法,通過逐步延長排尿間隔時間,幫助恢復(fù)膀胱的正常功能。 4、生活方式的調(diào)整。飲食和運動對緩解緊張焦慮壓力引起的尿頻也有重要作用。減少攝入咖啡因和酒精等刺激性飲品,可以降低膀胱的敏感性。增加富含鎂的食物,如堅果、綠葉蔬菜,有助于放松肌肉,減少尿頻。適度的有氧運動,如快走、游泳,可以緩解壓力,改善整體健康狀況。 緊張焦慮壓力引起的尿頻是一種常見的心理生理反應(yīng),通過綜合運用心理調(diào)節(jié)、藥物治療和生活方式調(diào)整,可以有效緩解癥狀。如果尿頻持續(xù)或伴有其他不適,建議及時就醫(yī),排除其他潛在疾病的可能性。保持積極的心態(tài),尋求專業(yè)幫助,是應(yīng)對這一問題的關(guān)鍵。
    恥骨炎會不會引起尿頻
    回答:恥骨炎病情可延續(xù)多年,一般都可自愈,它屬于發(fā)生在恥骨聯(lián)合區(qū)的非化膿性病變。此病與過度勞損有一定關(guān)系,恥骨聯(lián)合處會有不同程度的疼痛感,并且以兩側(cè)腹直肌向外下方放射,還會引起大腿內(nèi)側(cè)疼痛,影響患者行走。而尿頻一般是屬于尿路感染所引起的,可能與炎癥異物以及精神因素等有一定關(guān)系,分為生理性與精神性的尿頻,是需要根據(jù)病因進行治療的。由此可見,恥骨炎與尿頻并沒有太直接的聯(lián)系。
    腰間盤突出,尿多。尿頻,高血壓怎么辦?
    回答:考量是再次出現(xiàn)了植物神經(jīng)功能紊亂,并且再次出現(xiàn)了一連串的癥狀,需要有做甲狀腺激素功能仔細檢查,有可能是再次出現(xiàn)了甲亢的情況,而如果再次出現(xiàn)了尿急尿頻,并且再次出現(xiàn)了泌尿系統(tǒng)感染,可以動用消炎藥物救治,如果再次出現(xiàn)了腰突疼痛,可以動用微波救治。再次出現(xiàn)了高血壓病,需要有而且鈣通道阻滯劑救治。特別注意不要食過多的油脂類的食物,多吃新鮮的水果,做好個人防護。
    擴張性心肌病患者如何用藥物治療
    回答:擴張性心肌病早期可能僅僅在檢查方面有改變,不一定有明顯癥狀。但這時期我們就應(yīng)該用藥物治療,因為它主要的病理改變就是心肌重構(gòu),可以用改善心肌重構(gòu)的藥物,如β受體阻滯劑、美托洛爾、比索洛爾、ARB或ACEI類藥物,像依那普利、貝那普利、厄貝沙坦、纈沙坦等這類藥物,再醛固酮受體拮抗劑都可以改善心肌重構(gòu),如果到繼續(xù)發(fā)展就會出現(xiàn)心衰癥狀,這時的治療跟其他疾病引起的心衰是一樣的,可以用利尿劑、強心藥物,也可以用改善心肌重構(gòu)的藥物,營養(yǎng)心肌、改善心肌代謝的藥物。
    尿頻、尿急尿痛的原因
    回答:尿頻是一種癥狀并非疾病由于多種原因可引起小便次數(shù)增多。尿頻的原因比較多,包括神經(jīng)精神因素、病后體虛、寄生蟲病等。而尿急是指患者一有尿意即迫不及待地需要排尿難以控制。尿頻、尿急、尿痛多是泌尿系統(tǒng)受到感染造成的,而前列腺炎也是引起尿頻最常見的原因。常表現(xiàn)為有尿頻、尿痛、尿不盡感,全身癥狀可表現(xiàn)為疲倦、乏力、頭暈眼花、失眠等。 在生活和飲食上也要多加注意,平時多喝溫開水、保證睡眠不熬夜、多吃些清淡的食物,注意自我的保健,加強身體鍛煉進行適量的運動等等?;蛘哌€可以服用熱淋清顆粒,熱淋清顆粒是以頭花蓼為主要原料的中成藥成份制劑是泌尿生殖系統(tǒng)或者生殖系統(tǒng)感染經(jīng)驗治療的首選中藥。藥效十分突出自出品以來,就受到眾多醫(yī)師和患者的好評一直保持著良好的銷量。
    踝關(guān)節(jié)扭傷可以用藥物治療嗎
    回答:應(yīng)該用藥物的,藥物有這么兩個:一是內(nèi)服藥物;一個是外用藥物。外用藥物包括西藥和服的藥和貼的藥,內(nèi)服的就是活血止疼,基本上都是活血止疼,包括早期,有的人說早期不能活血,不是,這是兩回事?;钛椭寡莾苫厥拢钛材苤寡?,在活血的同時它本身就是一個止血,因為活血是把淤血和造成的水腫讓它通暢,不是說讓人活血是讓它出血,不是那個意思,所以活血止疼什么時候都可以用的,外用的都是洗的泡的,一開始這種噴的、涼的東西都可以,膏藥的都可以,您要需要泡稍晚一點,得熱的時候再用,早些一開始也用冰水泡也有也可以,我沒有任何別的東西我用涼水泡著它也管用,就是早冷晚熱。
    代謝綜合征使用藥物期間需要注意什么
    回答:代謝綜合征的藥物治療期間,根據(jù)不同的藥物,需要注意的事項不一樣。首先如果說用了減重的藥物,比如奧利司他,會出現(xiàn)肝功能的異常,用藥之后一周后,建議檢查肝功能,看轉(zhuǎn)氨酶的情況。如果說本身就存在肝功能的異常,在選擇用藥方面就要躲避這一類藥物。在降糖藥物方面,二甲雙胍主要不良反應(yīng)就是胃腸道的反應(yīng),可以出現(xiàn)惡心、厭油、食欲不振,甚至腹瀉。但是這個不良反應(yīng)跟用藥劑量,以及用藥時間的長短是相關(guān)的。一般人用藥三周左右,不良反應(yīng)就能耐受。另外的降糖藥比如說噻唑烷二酮類的藥物,它有可能增加心衰的發(fā)病風險。如果說本身就有心功能的異常,那么在選擇用藥,盡量躲避這一類藥物,一旦選擇了這一類藥物,要監(jiān)測心功能。
    慢性胰腺炎用藥注意事項有哪些
    回答:慢性胰腺炎是終身疾病沒有任何的藥物可以讓它可逆,除非是非常早期的時候,我們統(tǒng)計了一下,九歲以前的孩子由于解剖異常中產(chǎn)生的因素,我們把這個因素去除以后孩子還可逆,但是孩子大了以后已經(jīng)形成慢性纖維化了,效果非常差了,那就是終身的沒有藥物來緩解。那么對于治療來說只能治療他伴隨的癥狀對癥處理,而不是對于慢性胰腺炎怎么來處理,終生治療,當然對于這部分慢性胰腺炎病人我們要給他服用胰酶替代,他沒有酶了我們幫您一把,如果內(nèi)分泌出現(xiàn)問題血糖出現(xiàn)問題就用胰島素治療,慢性胰腺炎引起了胰管狹窄、胰管擴張、結(jié)石可以通過體外震波碎石,可以把大石頭變成小石頭,然后排空。第二有狹窄可以放置支架來改善,引流不通暢這個都是可以用ERCp來解決,還有就是出現(xiàn)了假性囊腫可以用內(nèi)鏡的方法來處理。
    腎盂癌術(shù)后灌注吡柔比星出現(xiàn)尿頻怎么辦
    回答:腎盂癌術(shù)后灌注吡柔比星出現(xiàn)尿頻的解決方法:1、在灌注之前可以多喝點水,通過大量尿液的產(chǎn)生,減輕膀胱尿路的刺激癥狀。2、可以用吲哚美辛這種藥物,緩解尿頻、尿急的炎性刺激癥狀。3、可以口服減輕尿頻、尿急的藥物,如黃酮哌酯。4、減少灌注藥物的保留時間,能減輕尿頻、尿急的癥狀。5、服用鎮(zhèn)靜藥物,減輕焦慮情緒,對患者心理進行疏導。
    尿頻、尿急、尿不盡是什么原因
    回答:主要原因可以分為兩大類:1、泌尿系感染造成的,主要見于女性患者,由于女性尿道解剖的特點,以及孕婦、中老年女性體內(nèi)雌激素的變化造成的,表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、尿不盡等。檢查尿常規(guī)可以發(fā)現(xiàn)白細胞和膿細胞不同程度的增多。2、下尿路梗阻造成的,比如尿道狹窄、尿道結(jié)石、膀胱頸梗阻等等,更多見于男性患者,比如中青年男性的前列腺炎,老年男性前列腺增生或者前列腺癌等。作為經(jīng)驗治療的首選藥物熱淋清顆粒的功能主治清熱瀉火、利尿通淋用于下焦?jié)駸崴碌臒崃堋0Y見尿頻、尿急、尿痛、尿路感染,腎盂腎炎見上述證候者治療期間在生活和飲食上也要多加注意,平日多喝水保證睡眠不熬夜。如服用藥物癥狀沒有明顯改善應(yīng)該盡快到相關(guān)科室進行檢查。 尿頻、尿急、尿不盡的原因
    結(jié)核性心包炎必須用藥半年才能動手術(shù)嗎
    回答:結(jié)核性心包炎一般會引起縮縮窄性心包炎,病人一旦被診斷為縮窄性心包炎以后應(yīng)該盡早手術(shù)治療。一般來說治療達到半年效果更好。但是有的縮窄性心包炎它出現(xiàn)胸水腹水或肝功能腎功能損害,如果用藥達到半年有的病人不能生存或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥,在這種情況下,一般在用抗結(jié)核藥兩周以上,就根據(jù)病情盡早進行手術(shù)治療。只有盡早接觸病因,縮窄性心包炎造成的胸水腹水或肝功能損壞才會得到緩解。如果等至半年后,臨床發(fā)現(xiàn),有的病人不到半年就會出現(xiàn)嚴重的肝功能損害或腎功能損害,導致死亡。因此應(yīng)該適當進行調(diào)整。
    濕氣重會尿頻尿急嗎
    回答:通常濕氣重可能會尿頻尿急。 濕氣重可能是長時間處于寒濕環(huán)境下,導致膀胱、脾臟的正常運作功能發(fā)生了變化。濕氣重的患者容易出現(xiàn)大便粘稠、面色發(fā)黃、舌苔厚白等癥狀,若沒有及時治療,可能會對膀胱的蒸騰氣化功能造成影響,因此會影響到正常的排尿,造成尿頻尿急現(xiàn)象,且尿液顏色多為黃色,建議要多加以重視。 如果出現(xiàn)了濕氣重現(xiàn)象,可以遵醫(yī)囑通過參苓白術(shù)散、香砂六君子丸等藥物進行治療。必要時也可以遵醫(yī)囑采取拔罐、針灸等方式進行治療,以促進體內(nèi)濕氣的排出。
    尿頻尿急吃什么藥好
    回答:出現(xiàn)尿頻、尿急,首先要看引起這些癥狀的原因。 1.泌尿系統(tǒng)感染,引起的尿頻、尿急、尿痛,甚至血尿,尤其是女性的膀胱炎癥,可能合并有尿頻、尿急,癥狀會非常的明顯。對于尿路感染引起的癥狀,首先要給予抗感染治療,使用敏感的抗生素來控制炎癥,減輕尿頻、尿急的癥狀。 2.有些尿頻、尿急,可能是前列腺疾病引起的,比如前列腺炎癥、前列腺增生,這種一般跟感染關(guān)系不大,大多數(shù)通過一些藥物治療,比如α受體阻滯劑,甚至是M受體阻滯劑等聯(lián)合應(yīng)用,可以改善尿頻、尿急的相關(guān)癥狀。 3.還有一些膀胱本身的問題,比如膀胱過度活動癥、間質(zhì)性膀胱炎、腺性膀胱炎等,也可能會出現(xiàn)尿頻、尿急的癥狀,需要針對病因予相應(yīng)的治療。
    動脈栓塞可以用藥物治療嗎
    回答:動藥物治療,也可以用溶栓藥治療,用抗凝同時介導,有少數(shù)病人經(jīng)過溶栓和抗凝治療可以血栓溶開。 但有很多病人經(jīng)過導管溶栓,比如堵在腿里頭了,形成的軟的血栓,把導管從動脈進去以后,叉到血栓里頭,這個特制的導管,有好多無數(shù)的小測口,叉到里頭,通過遠端迸那種溶栓藥,可以噴射到血栓里頭,把血栓溶解開,這些都是可以嘗試的。如果這些不行,就手術(shù)把它取出來。
    肋間神經(jīng)痛患者用藥注意事項有哪些
    回答:肋間神經(jīng)痛藥物治療,要注意以下問題;首先選擇藥物的時候,要了解病人對藥物有沒有過敏史。第二是注意,有沒有肝腎功能問題。第三個是,有沒有胃潰瘍,潰瘍出血的病史。有胃潰瘍,消炎鎮(zhèn)痛類的非甾體類藥物是不能選擇的。還有是注意給病人,選擇卡馬西平的時候,要了解病人肝腎功能、血常規(guī)這些情況。我們要囑咐病人,用藥一個月要復(fù)查肝腎功能血常規(guī)。

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