男性睪丸里面有個小硬塊是怎么回事

博禾醫(yī)生
男性睪丸內(nèi)出現(xiàn)小硬塊可能與附睪炎、睪丸囊腫、精索靜脈曲張、睪丸腫瘤或睪丸結(jié)核等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,通過超聲檢查等手段評估性質(zhì)。
附睪炎多由細菌感染引起,常伴隨陰囊紅腫熱痛。急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱,慢性期可觸及條索狀硬結(jié)。需完善尿常規(guī)及超聲檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合陰囊托高減輕腫脹。
睪丸或附睪部位形成的良性囊性病變,觸診呈光滑圓形硬塊,超聲顯示無血流信號。較小囊腫無須處理,若體積增大壓迫組織可考慮腹腔鏡囊腫切除術(shù),避免劇烈運動防止破裂。
精索靜脈叢異常擴張時,可能觸及陰囊上部蚯蚓狀團塊,久站后癥狀加重。輕度者可穿專用支撐內(nèi)褲,重度伴有不育時需行顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù),術(shù)后避免重體力勞動。
無痛性逐漸增大的實性腫塊需高度警惕,生殖細胞腫瘤占多數(shù)。血清腫瘤標志物檢測聯(lián)合超聲可初步篩查,確診需病理活檢。根據(jù)分期選擇根治性睪丸切除術(shù)聯(lián)合放化療,定期復查監(jiān)測預后。
結(jié)核桿菌感染可導致睪丸質(zhì)地變硬伴竇道形成,多繼發(fā)于肺結(jié)核。需進行結(jié)核菌素試驗和病原學檢查,規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,全程治療需持續(xù)半年以上。
日常應避免睪丸區(qū)域外傷,穿著寬松透氣內(nèi)褲減少局部摩擦。每月可自行檢查睪丸形態(tài)變化,發(fā)現(xiàn)硬塊增大或伴有疼痛、發(fā)熱等癥狀時須立即就診。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,適度運動增強免疫力,但需避免長時間騎行等壓迫會陰部的活動。
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