心絞痛怎樣引起的
關(guān)鍵詞：#心絞痛
心絞痛可能由冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、心肌耗氧量增加、貧血、主動脈瓣狹窄等原因引起，通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛、胸悶、氣短等癥狀。心絞痛可通過藥物治療、介入治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。
1、冠狀動脈粥樣硬化
冠狀動脈粥樣硬化是心絞痛最常見的原因，由于脂質(zhì)沉積導(dǎo)致血管壁增厚、管腔狹窄，心肌供血不足?；颊呖赡茉趧诶刍蚯榫w激動時出現(xiàn)胸痛，休息或含服硝酸甘油片后可緩解。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，同時控制血壓、血糖和血脂。
2、冠狀動脈痙攣
冠狀動脈痙攣可導(dǎo)致血管暫時性收縮，引發(fā)心肌缺血。寒冷刺激、吸煙或壓力可能誘發(fā)痙攣性心絞痛，疼痛多發(fā)生于靜息狀態(tài)。治療需避免誘因，遵醫(yī)囑使用地爾硫卓緩釋膠囊、硝酸甘油噴霧劑等藥物擴(kuò)張血管，嚴(yán)重時需考慮冠狀動脈造影評估。
3、心肌耗氧量增加
甲狀腺功能亢進(jìn)、快速型心律失?；騽×疫\(yùn)動時，心肌耗氧量超過供氧能力可能引發(fā)心絞痛?；颊叱赝赐饪赡馨樾募隆⒍嗪?。治療需針對原發(fā)病，如使用甲巰咪唑片控制甲亢，鹽酸胺碘酮片調(diào)節(jié)心律，同時限制體力活動強(qiáng)度。
4、貧血
重度貧血時血液攜氧能力下降，心肌缺氧可誘發(fā)心絞痛?；颊呖赡馨槊嫔n白、乏力，活動后癥狀加重。治療需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵緩釋片，嚴(yán)重貧血需輸注紅細(xì)胞懸液，同時查找貧血原因如消化道出血、營養(yǎng)不良等。
5、主動脈瓣狹窄
主動脈瓣狹窄導(dǎo)致心臟射血阻力增加，心肌需更多氧供卻因冠狀動脈灌注不足引發(fā)心絞痛。患者可能伴暈厥、呼吸困難。輕度狹窄可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片降低心肌耗氧，中重度狹窄需考慮主動脈瓣置換手術(shù)。
心絞痛患者日常需戒煙限酒，避免寒冷刺激和情緒波動。飲食以低鹽低脂為主，適量進(jìn)食深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走，運(yùn)動前后監(jiān)測心率。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。若疼痛持續(xù)時間超過20分鐘或含服藥物無效，須立即就醫(yī)排除心肌梗死。
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