兒童牙齒外傷的應(yīng)急處理

博禾醫(yī)生
兒童牙齒外傷可通過清潔傷口、冷敷止血、復(fù)位固定、及時就醫(yī)、預(yù)防感染等方式處理。牙齒外傷通常由跌倒碰撞、運動損傷、交通事故、暴力撞擊、咬硬物等原因引起。
發(fā)生牙齒外傷后,家長需立即用生理鹽水或清水沖洗口腔傷口,清除口腔內(nèi)的泥沙和血塊。若牙齒完全脫落,應(yīng)手持牙冠部位用冷水沖洗,避免觸碰牙根。沖洗時注意控制水流力度,避免對牙周組織造成二次傷害。乳牙脫落無須再植,恒牙脫落需在30分鐘內(nèi)進行再植手術(shù)。
用冰袋或冷毛巾對受傷面部區(qū)域進行間斷冷敷,每次冷敷5-10分鐘,間隔2-3分鐘重復(fù)操作。冷敷能幫助收縮血管減輕腫脹,緩解疼痛。若牙齦持續(xù)出血,可用無菌紗布按壓出血部位10-15分鐘。禁止讓兒童仰頭止血,避免血液倒流引起嗆咳。
對于部分脫位的牙齒,家長可嘗試輕推牙冠使其復(fù)位,但不可強行按壓。牙齒松動明顯時,可用鋁箔或濕紗布臨時固定。完全脫落的恒牙應(yīng)浸泡在生理鹽水或牛奶中保存,切忌干燥保存或使用酒精消毒。復(fù)位操作需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
所有牙齒外傷均需在2小時內(nèi)就診口腔急診科。醫(yī)生會根據(jù)外傷類型采取不同處理,包括牙齒再植術(shù)、樹脂夾板固定、根管治療等。對于伴有頜骨骨折的嚴重外傷,需進行CT檢查后實施手術(shù)復(fù)位。延誤治療可能導(dǎo)致牙髓壞死、牙根吸收等并發(fā)癥。
就醫(yī)后需按醫(yī)囑服用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素預(yù)防感染。飲食應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)食物,避免用患牙咀嚼。日常使用氯己定含漱液漱口,保持口腔衛(wèi)生。2周內(nèi)避免劇烈運動,定期復(fù)查牙髓活力。
兒童牙齒外傷后需持續(xù)觀察1-2個月,注意是否出現(xiàn)牙齒變色、牙齦膿腫等異常?;謴?fù)期間避免進食過硬過黏食物,每日用軟毛牙刷清潔牙齒。建議參加體育活動時佩戴運動牙托,家中家具邊角加裝防撞條。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)牙外傷后遺癥,6-12歲恒牙發(fā)育期尤其需要加強防護。
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