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肺栓塞有什么后遺癥

心血管內科編輯 健康陪伴者
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關鍵詞：#肺栓塞#栓塞

肺栓塞可能遺留的后遺癥主要有肺動脈高壓、慢性血栓栓塞性肺動脈高壓、右心功能不全、活動耐力下降、反復下肢靜脈血栓形成等。肺栓塞是由血栓阻塞肺動脈或其分支引起的臨床綜合征，嚴重程度與栓塞范圍、治療時機等因素相關。

1、肺動脈高壓

部分肺栓塞患者因血栓未完全溶解或血管內皮損傷，可發(fā)展為肺動脈高壓?；颊呖赡艹霈F活動后氣促、乏力等癥狀，嚴重時靜息狀態(tài)下也會呼吸困難。這種情況需長期使用抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片，必要時聯合肺動脈擴張劑如安立生坦片治療。

2、慢性血栓栓塞性肺動脈高壓

少數患者血栓機化后導致肺動脈持續(xù)狹窄或閉塞，形成慢性血栓栓塞性肺動脈高壓。典型表現為進行性加重的呼吸困難，可能伴隨胸痛、咯血。確診后需考慮肺動脈球囊擴張術或肺動脈內膜剝脫術，同時服用波生坦片等靶向藥物。

3、右心功能不全

大面積肺栓塞導致右心室負荷驟增，可能造成不可逆的右心功能損害。患者可出現下肢水腫、頸靜脈怒張等體循環(huán)淤血表現。治療需限制鈉鹽攝入，使用呋塞米片等利尿劑減輕心臟負荷，嚴重者需植入心臟起搏器。

4、活動耐力下降

肺栓塞后部分患者因心肺功能儲備降低，出現持續(xù)性運動耐量減退。輕微活動即感氣短，可能與肺血管床減少、通氣/血流比例失調有關。建議在醫(yī)生指導下進行心肺康復訓練，逐步提高運動強度。

5、反復下肢靜脈血栓

存在易栓癥或抗凝治療不規(guī)范的患者，下肢深靜脈血栓可能反復形成并再次脫落引發(fā)肺栓塞。表現為患肢腫脹、疼痛，皮膚溫度升高。需長期規(guī)范抗凝，使用低分子肝素鈣注射液或達肝素鈉注射液預防復發(fā)。

肺栓塞患者出院后應堅持穿戴醫(yī)用彈力襪，避免久坐久站，每日進行踝泵運動促進下肢靜脈回流。飲食需保持清淡，控制體重在正常范圍。定期復查凝血功能、心臟超聲等指標，若出現新發(fā)呼吸困難或下肢腫脹需立即就醫(yī)。建議戒煙并避免被動吸煙，適度進行有氧運動如散步、游泳等，運動強度以不引起明顯氣促為宜。

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    • 基孔肯雅熱會不會有后遺癥
    回答：

    基孔肯雅熱多數患者可完全康復，部分患者可能出現關節(jié)疼痛、疲勞等持續(xù)數月至數年的后遺癥，嚴重者可能遺留慢性關節(jié)炎。

    1、關節(jié)癥狀

    約半數患者康復后出現持續(xù)性關節(jié)疼痛或僵硬，可能與病毒誘發(fā)自身免疫反應有關，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥緩解癥狀。

    2、疲勞乏力

    部分患者康復期存在長期疲勞綜合征，表現為體力下降和認知功能減退，建議通過漸進式運動康復及營養(yǎng)支持改善。

    3、神經病變

    少數重癥患者可能出現周圍神經炎或腦炎后遺癥，需神經內科隨訪，必要時使用加巴噴丁等神經病理性疼痛治療藥物。

    4、皮膚改變

    個別患者遺留皮膚色素沉著或脫屑，通常無須特殊治療，日常需加強防曬護理。

    康復期應保證優(yōu)質蛋白和維生素攝入，避免關節(jié)受涼，若癥狀持續(xù)超過6個月需風濕免疫科評估。
    基孔肯雅熱會留后遺癥嗎
    回答：

    基孔肯雅熱可能遺留關節(jié)疼痛、乏力等后遺癥，但多數患者可完全康復。后遺癥風險與年齡、基礎疾病、急性期癥狀嚴重程度及治療及時性等因素相關。

    1、關節(jié)癥狀

    部分患者出現持續(xù)性關節(jié)疼痛或僵硬，可能與病毒誘發(fā)自身免疫反應有關，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥緩解癥狀。

    2、神經系統

    罕見病例報告腦膜腦炎或周圍神經病變等后遺癥，需神經內科評估，必要時采用甲鈷胺、加巴噴丁等神經營養(yǎng)藥物干預。

    3、慢性疲勞

    恢復期可能出現持續(xù)數月的乏力感，建議逐步進行有氧運動結合維生素B族補充，幫助體能恢復。

    4、皮膚改變

    少數患者皮疹消退后遺留色素沉著，通常無須特殊處理，避免日曬可促進皮膚修復。

    急性期規(guī)范治療可降低后遺癥風險，康復期應保證優(yōu)質蛋白攝入并定期復查，關節(jié)癥狀持續(xù)超過3個月需風濕免疫科就診。
    哪些人在基孔肯雅熱后更容易出現后遺癥
    回答：

    基孔肯雅熱后更容易出現后遺癥的人群主要有老年人、慢性病患者、免疫力低下者、孕婦。后遺癥風險與年齡、基礎疾病、免疫狀態(tài)等因素密切相關。

    1、老年人

    老年患者因機體機能衰退，關節(jié)修復能力下降，更易出現持續(xù)性關節(jié)疼痛和僵硬等后遺癥，可能持續(xù)數月甚至數年。

    2、慢性病患者

    合并高血壓、糖尿病等慢性病患者，炎癥反應更顯著，關節(jié)損傷修復受限，后遺癥發(fā)生概率明顯增高。

    3、免疫力低下

    艾滋病患者、腫瘤放化療人群等免疫缺陷者，病毒清除能力弱，更易發(fā)生慢性關節(jié)炎等遠期并發(fā)癥。

    4、孕婦

    妊娠期免疫調節(jié)變化可能加重關節(jié)炎癥，部分患者產后仍存在關節(jié)功能障礙，新生兒也可能出現神經系統后遺癥。

    建議高危人群感染后加強康復訓練，適量補充維生素D和鈣質，出現持續(xù)癥狀應及時至風濕免疫科隨訪。
    大腦受過傷會有哪些后遺癥
    回答：大腦受傷后可能出現認知障礙、情緒波動和運動功能障礙等后遺癥，需根據具體情況進行康復治療和心理干預。治療方法包括藥物治療、物理治療和心理疏導，同時配合健康的生活方式和康復訓練。 1. 認知障礙：大腦受傷后，部分患者可能出現記憶力減退、注意力不集中、語言表達困難等認知問題。這些問題與大腦特定區(qū)域的損傷有關，如額葉、顳葉等。治療上可嘗試使用改善認知功能的藥物，如多奈哌齊、美金剛等，同時進行認知訓練，如記憶游戲、邏輯推理練習等。 2. 情緒波動：大腦損傷可能影響情緒調節(jié)中樞，導致患者出現焦慮、抑郁、易怒等情緒問題。這些癥狀與邊緣系統或前額葉皮層的功能受損有關。治療可采用抗抑郁藥物如舍曲林、帕羅西汀，并結合心理治療，如認知行為療法、正念訓練等。 3. 運動功能障礙：大腦損傷可能導致肢體活動受限、平衡能力下降或精細動作困難。這些問題多與運動皮層、小腦或基底節(jié)的損傷相關。治療方法包括物理治療，如運動療法、平衡訓練，以及使用輔助設備，如拐杖、矯形器等。 4. 頭痛和眩暈：部分患者在腦外傷后可能出現持續(xù)性頭痛或眩暈，可能與顱內壓力變化或前庭系統受損有關。治療可使用止痛藥物如布洛芬、對乙酰氨基酚，并進行前庭康復訓練，如眼球運動練習、頭部穩(wěn)定性訓練等。 5. 睡眠障礙：腦外傷后，患者可能出現失眠、多夢或睡眠質量下降。這些問題與大腦調節(jié)睡眠的神經遞質失衡有關。治療可采用改善睡眠的藥物，如唑吡坦、艾司佐匹克隆，并結合睡眠衛(wèi)生教育，如保持規(guī)律作息、避免睡前使用電子設備等。 大腦受傷后遺癥的治療需要綜合藥物、康復訓練和心理干預等多種手段，同時注重生活方式的調整和長期管理，以最大限度地恢復功能并提高生活質量。
    全身乏力是不完全性腸梗阻后遺癥嗎
    回答：腸梗阻的時候可以致使干嘔的再次發(fā)生，如果頻繁的干嘔可以致使人體電解質的遺失，進而再次出現營養(yǎng)不良、全身乏力是完全有可能的。但是你目前屬于不完全性腸梗阻，應該說干嘔的程度并不嚴重，更絕不會再次出現體液的大量遺失。所以說你這種全身乏力，并不屬于不完全性腸梗阻的后遺癥。需求注意注意多休息，避免過度勞累，加強營養(yǎng)，多吃蔬菜水果。
    腰椎橫突骨骨折會有后遺癥嗎
    回答：腰椎橫突骨折常見于腰部扭傷、摔傷或車禍等原因所引起，如果單純腰椎橫突骨折屬于附件骨折，為穩(wěn)定性骨折，一般情況下不影響腰椎穩(wěn)定性，不會造成馬尾神經、脊髓圓錐等重要組織損傷，預后比較良好。但如果不采取正規(guī)治療措施，未按醫(yī)囑進行制動及腰背肌功能練習，則有可能出現腰肌勞損、肌纖維織炎等并發(fā)癥而持續(xù)出現腰部疼痛的癥狀，還有可能造成腰椎不穩(wěn)定，繼發(fā)腰椎退變、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄等系列并發(fā)癥。所以腰椎橫突骨折雖然屬于腰椎骨折中情況較輕類型，但亦應該引起重視，采取系列正規(guī)治療措施，早期臥床休息、戴護腰保護，康復期進行腰背肌功能練習，防止出現后遺癥。
    肛裂做手術會有后遺癥嗎
    回答：肛裂患者在正規(guī)醫(yī)院進行手術不會遺留任何后遺癥。肛裂發(fā)生后，由于肛門括約肌以及軟組織的神經末梢暴露在外，會引起排便時肛門劇烈的疼痛，同時由于肛門外括約肌的收縮痙攣會引起肛門狹窄等癥狀。肛裂發(fā)生后，如果肛裂創(chuàng)面受到糞便等的持續(xù)摩擦刺激以及肛門衛(wèi)生差引起感染，會導致愈合能力大大下降，甚至形成潰瘍，需要進行手術治療。手術時要將肛裂創(chuàng)面不新鮮的組織全部去除，根據肛門的狹窄程度適當的松解肛門外括約肌，不會對肛門的功能產生任何的影響，不會有后遺癥。
    膀胱電切手術后遺癥
    回答：膀胱電切手術一般應用于膀胱腫瘤的治療。膀胱電切手術后遺癥，題目意為膀胱腫瘤做膀胱電切術后會有哪些并發(fā)癥，因為是膀胱腫瘤電切之后，很容易有復發(fā)轉移，術后傷口很容易出血、感染。非肌層浸潤性尿路上皮癌患者多采用經尿道膀胱腫瘤電切術，術后用膀胱灌注治療預防復發(fā)。
    自體脂肪填充發(fā)生脂肪栓塞能解決嗎
    回答：自體脂肪填充發(fā)生脂肪栓塞大多是能解決的，個人情況不同，選擇方法也會有所不同。如果脂肪栓塞比較輕微，可通過注射脂肪溶解劑來幫助解決。如果脂肪栓塞情況嚴重，可選擇手術處理，將栓塞的脂肪取出。具體方法需要到醫(yī)院檢查后，明確判斷，對應處理。
    引起耵聹栓塞的原因是什么
    回答：耵聹栓塞是指外耳道內耵聹分泌過多或排出受阻，使耵聹在外耳道內聚集成團，阻塞外耳道。耵聹栓塞形成后，可影響聽力或誘發(fā)炎癥，是耳鼻喉科常見病之一。耵聹栓塞的成因是，耵聹腺分泌旺盛，油蠟狀的耵聹不易排出，外耳道內進入灰塵、小蟲等異物與耵聹混合聚積成團，挖耳方法不當，使耳垢堆入外耳道深部，故日久形成栓塞。視耵聹塊大小及部位不同而癥狀有異，小而無阻塞者可無癥狀。遇水后耵聹膨脹，完全阻塞外耳道，使聽力減退。還可刺激外耳道引起外耳道炎。
    化膿性脊柱炎手術治療后有什么后遺癥
    回答：化膿性脊柱炎如果一旦確診感染程度比較嚴重，影響到我們的神經功能的問題的話，應該可以手術治療手術的目的，就是局部要清除感染病灶，清除壞死組織，盡量地挽救脊柱的正常結果和挽救我們的神經功能，當然在這個手術過程當中有一些并發(fā)癥，比如說手術以后引起腦積液漏，引起的腦積液漏，如果處理不及時會引起激發(fā)的感染，甚至嚴重的會逆行性引起顱內感染，還有感染復發(fā)，手術以后由于局部沒有足夠的應用抗生素或者是術后的抗生素，抗感染治療方案不準確或者不及時，也會引起感染再次復發(fā)。另外手術以后這個由于手術方案設置不當，手術固定階段設置不合理骨折，這個局部的骨質破壞比較嚴重，也會引起我們的固定的失敗。所以化膿性脊柱炎，應該掌握良好的適應針，選擇良好的手術時期，來避免一些并發(fā)癥的發(fā)生。
    馬蹄內翻足術后會有后遺癥嗎
    回答：馬蹄型內翻足越早治療的效果往往越好，尤其兒童時期，六個月之內進行治療的預后比較好，和正常人幾乎沒有差異。青少年時期，錯過了最佳運動時期，即使腳的畸形得到了治療，但是運動功能還是不行，身體的協調性沒有訓練出來，會對人體有些影響。重度的馬蹄型內翻足，又治療的不得當，到了成年以后去治療，往往發(fā)育成熟，骨性結構紊亂，雖然是外觀改變了，但您的骨性結構，不能完全回到正常的序列，所以說還會形成骨性關節(jié)性或者運動的協調性不當等等一些問題。
    腦血管畸形手術后遺癥
    回答：腦血管畸形是指由于顱內血管發(fā)生變化，異常發(fā)育而出現的相應的臨床癥狀。對于腦血管畸形來說，可能會出現腦出血占位效應，臨床上表現的癥狀也多種多樣，會表現出頭痛、頭暈、癲癇，肢體感覺運動障礙，有的患者可能會出現意識障礙，甚至危及生命。 對于腦血管畸形常用的治療就是手術治療，或者是介入治療，對于手術治療而言，可能會出現一些并發(fā)癥或者是后遺癥。后遺癥主要包括有頭痛、頭暈、思維感覺運動障礙，一些神經功能性的改變，大部分可以通過時間的推移而慢慢恢復。 有一些特有的特異性的臨床表現，比如偏癱失語等可能難以恢復。
    蛛網膜下腔出血后遺癥有哪些癥狀
    回答：蛛網膜下腔出血的后遺癥與發(fā)作次數、病因、病情程度、神經系統體征及治療是否及時、正確有關，這些都決定了后遺癥的有無或者輕重，遠期后遺癥主要有偏癱、癲癇，癲癇可以是局限性的癲癇發(fā)作或者全身性的癲癇發(fā)作。 這個病最主要的并發(fā)癥就是蛛網膜下腔顆粒堵塞，可以引起交通性腦積水，腦積水到一定的程度會出現頭痛、頭暈、精神障礙、癡呆、大小便失禁等表現。
    腦膜炎有后遺癥嗎？
    回答：腦膜炎可能會出現后遺癥，病毒性腦膜炎后遺癥主要有失語、語言遲鈍、癱瘓、吞咽困難、視神經萎縮、耳聾、癲癇等神經系統損害，癡呆、記憶力及理解力下降、眼神呆滯、哭笑無常、興奮多動等精神及認知功能異常，多汗、流涎等自主神經功能失調。細菌性腦膜炎可能出現行為異常、學習困難、單側聽力喪失、肌張力減低、復視等較輕后遺癥，也可能出現意識障礙、雙側聽力喪失、運動障礙、癲癇、視力障礙、腦積水等嚴重后遺癥。 腦膜炎可能會出現后遺癥，病毒性腦膜炎后遺癥主要有失語、語言遲鈍、癱瘓、吞咽困難、視神經萎縮、耳聾、癲癇等神經系統損害，癡呆、記憶力及理解力下降、眼神呆滯、哭笑無常、興奮多動等精神及認知功能異常，多汗、流涎等自主神經功能失調。
    什么是腦動靜脈畸形的介入栓塞治療
    回答：什么是腦動靜脈畸形的，介入栓塞治療腦靜脈畸形的介入栓塞，是通過股動脈穿刺將微導管輸送到動靜脈畸形的供血動脈內，然后通過微導管，向供血動脈注入一種特殊的膠減緩或阻止對動靜脈畸形的供血，降低血管畸形出血的風險，減少倒血的程度改善患者的癥狀，介入栓塞一般適用于畸形血管團比較大，不適合開顱手術的患者也可以作為巨大動靜脈畸形，手術切除前的準備介入栓塞的優(yōu)點，創(chuàng)傷小手術以后恢復比較快，但是對于范圍比較大的動靜脈畸形往往通過一次栓塞無法治愈。
    腦外傷后遺癥有哪些?多長時間可恢復正常
    回答：腦外傷后遺癥主要有三種，頭痛、頭昏和神經系統機能障礙等三方面。有些病人有認知功能的下降，情緒的不穩(wěn)定，疲倦、失眠、注意力渙散、記憶力減退，甚至喜怒無常，易激動。 腦外傷恢復期積極的康復訓練，可以減少相關后遺癥，以前的觀點一般認為三到六個月是康復治療的關鍵時期，但是現在提倡加速康復治療，可以讓患者盡快達到一個較好的恢復效果。目前來講，腦外傷后遺癥的恢復，在一年多的時間內仍有進一步恢復、改善的希望。
    顱腦外傷的后遺癥
    回答：顱腦外傷后遺癥主要取決于病人受損傷的機制及顱內病變情況。比較輕的病損病人可能會遺留有單純頭疼、頭暈的癥狀，但是對于比較重的病變，譬如顱內外出血、重度顱骨骨折，病人會遺留不同程度的后遺癥。 常見的后遺癥包括長期頭疼、頭暈，注意力不集中，記憶力下降。另外會遺留神經功能受損的后遺癥，譬如偏癱、失語，還有病人會遺留長期的癲癇。更重一些病人由于出血的出血量大，甚至會導致病人長期昏迷，植物生存的狀態(tài)。
    腦炎后遺癥有哪些
    回答：腦膜炎后遺癥有很多。 腦膜炎是由于不同原因引起的，一種很嚴重的中樞神經系統的感染性疾病?；颊咴诮涍^積極的治療之后，可能仍會存在一些癥狀，例如吞咽困難、肢體運動障礙、智力障礙、感覺障礙、癲癇等。 如果患者有腦炎的后遺癥，可以去醫(yī)院進行專業(yè)的康復訓練、藥物治療、中醫(yī)治療、高壓氧治療等。如果進行及時有效的手段，可以改善這些后遺癥的出現，從而提高患者的預后質量。
    顱腦外傷后遺癥
    回答：腦外傷后遺癥又叫腦外傷后綜合征，主要是指顱腦外傷病人在恢復期以后，長期存在的一組自主神經功能失調或者精神性癥狀。后遺癥包括有大小便失禁、步態(tài)不穩(wěn)、反應遲鈍、頭痛、神經過敏、注意力集中障礙、記憶力減退、頭暈、失眠、疲勞等癥狀。但是通過檢查神經系統又沒有什么異常，神經放射學檢查也沒有明顯的陽性表現。如果上述的這一組癥狀在腦外傷后3個月以上，仍持續(xù)存在，而沒有好轉，則可稱為腦外傷后綜合癥。通常這類病人多為輕度或中度閉合性顱腦外傷，沒有嚴重的神經系統損傷。
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