孩子發(fā)燒沒有體溫計時，可通過觸摸額頭或頸部判斷體溫，結(jié)合觀察精神狀態(tài)、食欲變化等綜合評估。發(fā)熱可能由感染、脫水、免疫反應(yīng)等因素引起，需及時采取物理降溫并密切觀察癥狀變化。

1、觸摸評估

家長可用手背觸摸孩子額頭、頸部或背部皮膚，若明顯發(fā)燙且伴隨面色潮紅、呼吸加快，提示可能存在發(fā)熱。該方法雖無法精確測量，但對判斷中高度發(fā)熱有一定參考價值。需注意環(huán)境溫度過高或劇烈運動后可能出現(xiàn)假性體溫升高，應(yīng)等待15分鐘后再評估。

2、觀察伴隨癥狀

發(fā)熱常伴隨精神萎靡、食欲下降、嗜睡或煩躁哭鬧等癥狀。家長需記錄孩子飲水量、排尿頻率及活動狀態(tài)變化。若出現(xiàn)拒絕進(jìn)食、持續(xù)昏睡或異常安靜等表現(xiàn)，即使未測量體溫也需警惕高熱可能。嬰幼兒還可觀察囟門是否膨隆作為參考指標(biāo)。

3、物理降溫處理

用溫水浸濕毛巾擦拭腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)區(qū)域，水溫控制在32-34攝氏度為宜。避免使用酒精或冰水擦拭，可能引發(fā)寒戰(zhàn)或皮膚刺激?？蛇m當(dāng)減少衣物促進(jìn)散熱，但需注意保持室內(nèi)通風(fēng)且無直吹風(fēng)。每20分鐘重復(fù)評估體溫變化。

4、補充體液預(yù)防脫水

少量多次喂服溫水、口服補液鹽溶液或母乳，觀察排尿顏色和頻率。若4-6小時無排尿或尿色深黃，提示可能存在脫水。嬰幼兒可蘸濕棉簽涂抹嘴唇保持濕潤。避免強制灌水導(dǎo)致嗆咳，拒絕飲水時可嘗試用滴管緩慢喂入。

5、識別危險征兆

出現(xiàn)抽搐、持續(xù)嘔吐、皮膚瘀斑、呼吸困難或意識模糊時，應(yīng)立即就醫(yī)。3個月以下嬰兒出現(xiàn)任何發(fā)熱癥狀均需急診處理。發(fā)熱超過24小時無緩解，或體溫驟降后仍精神差者，提示可能存在嚴(yán)重感染，須盡快醫(yī)療干預(yù)。

保持室內(nèi)溫度22-24攝氏度，避免過度包裹影響散熱。發(fā)熱期間宜選擇米粥、面條等易消化食物，暫停添加新輔食。記錄發(fā)熱時段、癥狀變化及處理措施，為后續(xù)就醫(yī)提供參考。未明確病因前不建議自行使用退熱藥物，物理降溫?zé)o效或持續(xù)發(fā)熱需及時兒科就診?；謴?fù)期注意觀察是否有皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等后續(xù)癥狀出現(xiàn)。