小孩發(fā)燒原因有哪些

博禾醫(yī)生
小孩發(fā)燒可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、生理反應(yīng)、外傷感染、病理變化等原因引起,通常表現(xiàn)為體溫升高、精神不振、食欲減退、皮膚發(fā)紅、寒戰(zhàn)等癥狀。建議家長及時(shí)監(jiān)測體溫,保持環(huán)境通風(fēng),適當(dāng)補(bǔ)充水分,必要時(shí)就醫(yī)檢查。
部分小孩因遺傳性代謝異?;蛎庖呷毕菀追磸?fù)發(fā)熱,如家族性地中海發(fā)熱。這類發(fā)熱多伴隨關(guān)節(jié)痛、皮疹等癥狀。家長需記錄發(fā)熱規(guī)律,避免劇烈運(yùn)動(dòng),可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、潑尼松片等藥物控制發(fā)作。日常應(yīng)注意觀察有無腹痛、胸痛等伴隨癥狀。
高溫環(huán)境或衣物過厚可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)失衡。表現(xiàn)為面部潮紅、多汗,體溫多在37.5-38.5℃之間。家長應(yīng)立即將小孩移至陰涼處,減少衣物,用溫水擦拭腋窩等部位。若出現(xiàn)意識(shí)模糊需緊急就醫(yī),避免發(fā)展為熱射病。夏季外出應(yīng)做好防曬并及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)水。
疫苗接種后24-48小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)低熱,體溫通常不超過38.5℃。這是機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答的正常現(xiàn)象。家長可讓小孩多休息,使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液緩解不適。若持續(xù)發(fā)熱超過48小時(shí)或出現(xiàn)皮疹,需排查是否合并病毒感染。哺乳期母親應(yīng)保持正常喂養(yǎng)節(jié)奏。
皮膚破損或手術(shù)傷口繼發(fā)感染時(shí),細(xì)菌毒素刺激體溫調(diào)節(jié)中樞引發(fā)發(fā)熱。常見于外傷后3-5天,伴隨傷口紅腫、滲液。家長需每日消毒創(chuàng)面,醫(yī)生可能開具頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素。嚴(yán)重感染需靜脈注射哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗菌藥物。
肺炎鏈球菌感染引起的支氣管肺炎是兒童常見發(fā)熱病因,表現(xiàn)為咳嗽、氣促,胸片可見斑片狀陰影。治療需聯(lián)合使用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、氨溴索口服溶液祛痰。尿路感染多見于女童,需用頭孢地尼分散片抗感染。持續(xù)高熱不退需排除川崎病等免疫性疾病。
家長發(fā)現(xiàn)小孩發(fā)熱時(shí),應(yīng)先測量腋溫并記錄波動(dòng)曲線。體溫38.5℃以下可物理降溫,用32-34℃溫水擦拭頸部、腹股溝等大血管處。保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日通風(fēng)2-3次。飲食選擇小米粥、蒸蘋果等易消化食物,避免高糖飲料。若發(fā)熱超過3天或出現(xiàn)抽搐、皮疹、嘔吐等癥狀,須立即前往兒科急診。退熱藥物使用間隔不少于4小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過4次,切勿交替使用不同退熱藥。
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