心肌炎的日常護(hù)理

博禾醫(yī)生
心肌炎患者日常護(hù)理需注意休息調(diào)整、飲食管理、癥狀監(jiān)測(cè)、藥物規(guī)范及情緒調(diào)節(jié)。心肌炎可能由病毒感染、自身免疫等因素引起,表現(xiàn)為心悸、胸痛、乏力等癥狀,護(hù)理不當(dāng)可能加重心臟負(fù)擔(dān)。
急性期需絕對(duì)臥床休息,減輕心臟負(fù)荷,避免劇烈活動(dòng)?;謴?fù)期可逐步增加低強(qiáng)度活動(dòng),如散步,但需避免長(zhǎng)時(shí)間站立或提重物。睡眠時(shí)間應(yīng)保證8小時(shí)以上,午間可適當(dāng)小憩。
采用低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免腌制食品。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉,每日攝入量約1.2克/公斤體重。多食新鮮蔬菜水果補(bǔ)充鉀鎂元素,如香蕉、菠菜??刂骑嬎?,24小時(shí)不超過(guò)1500毫升。
每日定時(shí)測(cè)量心率、血壓,記錄靜息與活動(dòng)后數(shù)值變化。關(guān)注夜間是否出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸。觀察下肢有無(wú)水腫,用手指按壓脛骨前側(cè)檢查凹陷程度。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛或心率超過(guò)120次/分應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用改善心肌代謝藥物如輔酶Q10膠囊、維生素C片,抗心律失常藥物如美托洛爾緩釋片。不可自行調(diào)整利尿劑如呋塞米片的劑量。服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片期間需監(jiān)測(cè)血鉀水平。
避免情緒劇烈波動(dòng),可通過(guò)冥想、深呼吸練習(xí)緩解焦慮。參與支持小組交流康復(fù)經(jīng)驗(yàn),家屬應(yīng)給予充分情感支持?;謴?fù)期可進(jìn)行園藝、繪畫(huà)等舒緩興趣活動(dòng),每日娛樂(lè)時(shí)間控制在2小時(shí)內(nèi)。
心肌炎患者需保持室內(nèi)空氣流通,冬季注意保暖防感冒。康復(fù)期間每2周復(fù)查心電圖和心肌酶譜,3個(gè)月內(nèi)避免長(zhǎng)途旅行。飲食可采用少量多餐模式,烹飪方式以蒸煮為主?;謴?fù)工作前需經(jīng)心功能評(píng)估,逐步適應(yīng)工作強(qiáng)度。若出現(xiàn)發(fā)熱或腹瀉癥狀需及時(shí)告知主治醫(yī)生。
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