肺氣腫的形成原因主要有遺傳因素、長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸以及反復(fù)呼吸道感染等。肺氣腫是一種慢性阻塞性肺疾病，主要表現(xiàn)為肺泡壁破壞、肺彈性減退和氣體交換功能障礙。

1、遺傳因素

α1-抗胰蛋白酶缺乏癥是導(dǎo)致肺氣腫的重要遺傳因素。這種遺傳缺陷會(huì)導(dǎo)致蛋白酶與抗蛋白酶系統(tǒng)失衡，使肺組織更容易受到破壞?；颊咄ǔＴ?0歲前就會(huì)出現(xiàn)肺氣腫癥狀，且病情進(jìn)展較快。對(duì)于這類患者，早期診斷和補(bǔ)充α1-抗胰蛋白酶治療尤為重要。同時(shí)建議有家族史的人群定期進(jìn)行肺功能檢查。

2、長(zhǎng)期吸煙

煙草中的有害物質(zhì)可直接損傷肺泡壁和細(xì)支氣管，導(dǎo)致慢性炎癥和蛋白酶活性增加。吸煙者發(fā)生肺氣腫的概率顯著增高，且吸煙量越大、時(shí)間越長(zhǎng)，肺功能損害越嚴(yán)重。戒煙是預(yù)防和治療吸煙相關(guān)肺氣腫的最有效措施。臨床常用乙酰半胱氨酸泡騰片、氨溴索口服溶液等藥物幫助改善癥狀。

3、空氣污染

長(zhǎng)期暴露于高濃度空氣污染物中會(huì)損傷呼吸道上皮細(xì)胞，誘發(fā)慢性炎癥反應(yīng)。二氧化氮、臭氧和顆粒物等污染物可加重氧化應(yīng)激，促進(jìn)肺組織破壞。建議居住在高污染地區(qū)的人群減少戶外活動(dòng)，必要時(shí)使用防護(hù)口罩。室內(nèi)可使用空氣凈化設(shè)備，保持良好通風(fēng)。

4、職業(yè)粉塵接觸

煤礦、紡織、建筑等行業(yè)工人長(zhǎng)期接觸粉塵和有害氣體，容易發(fā)生職業(yè)性肺病。矽塵、棉塵等可沉積在終末細(xì)支氣管和肺泡，引起慢性炎癥和纖維化。職業(yè)防護(hù)措施包括佩戴防塵口罩、改善工作環(huán)境通風(fēng)等。對(duì)于已出現(xiàn)癥狀者，可使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物控制病情。

5、反復(fù)呼吸道感染

兒童期嚴(yán)重呼吸道感染或成年后反復(fù)下呼吸道感染可導(dǎo)致氣道結(jié)構(gòu)改變，增加肺氣腫發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體感染會(huì)加重肺組織損傷。預(yù)防措施包括接種肺炎疫苗和流感疫苗。急性感染期應(yīng)及時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。

肺氣腫患者應(yīng)注意保持健康生活方式，適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上應(yīng)保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，多吃新鮮蔬菜水果。冬季注意保暖，預(yù)防呼吸道感染。定期復(fù)查肺功能，遵醫(yī)囑使用沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物控制癥狀。出現(xiàn)氣促加重、咳痰增多等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。