什么叫充血滲出性胃炎
充血滲出性胃炎是指胃黏膜出現(xiàn)充血、水腫和炎性滲出為主要特征的胃炎，屬于急性胃炎的一種表現(xiàn)類型。
1、病因機(jī)制
充血滲出性胃炎可能與幽門螺桿菌感染、酒精刺激、藥物損傷等因素有關(guān)。幽門螺桿菌感染會引發(fā)胃黏膜免疫反應(yīng)，酒精和藥物則直接破壞胃黏膜屏障。典型表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹，胃鏡檢查可見黏膜彌漫性充血伴黏液滲出。
2、病理特征
胃鏡下可見黏膜呈花斑狀充血，伴有點片狀糜爛和黏液湖渾濁。病理學(xué)顯示毛細(xì)血管擴(kuò)張、間質(zhì)水腫，炎性細(xì)胞浸潤以中性粒細(xì)胞為主。這種改變多局限于黏膜層，嚴(yán)重時可累及黏膜下層。
3、臨床表現(xiàn)
常見癥狀包括上腹部燒灼感、惡心嘔吐，部分患者會出現(xiàn)黑便。癥狀多在進(jìn)食刺激性食物后加重，空腹時有所緩解。體征可有上腹輕壓痛，但無反跳痛等腹膜刺激征。
4、診斷方法
主要依靠胃鏡檢查結(jié)合病理活檢，碳13呼氣試驗可檢測幽門螺桿菌。血液檢查可能顯示中性粒細(xì)胞輕度升高，糞便潛血試驗陽性提示黏膜出血。需要與消化性潰瘍、胃癌等疾病進(jìn)行鑒別。
5、治療原則
治療包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片，幽門螺桿菌陽性需用阿莫西林膠囊聯(lián)合克拉霉素片進(jìn)行根除治療。急性期應(yīng)禁食辛辣刺激食物，癥狀緩解后逐步恢復(fù)清淡飲食。
患者應(yīng)注意規(guī)律進(jìn)食，避免空腹服用非甾體抗炎藥。建議選擇易消化的食物如粥類、面條，烹調(diào)方式以蒸煮為主?；謴?fù)期可適量補(bǔ)充富含維生素U的卷心菜、西蘭花等蔬菜。若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)嘔血、體重下降等情況需及時復(fù)診。
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