痛風(fēng)的原因有哪些
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痛風(fēng)可能由遺傳因素、高嘌呤飲食、肥胖、酗酒、腎功能異常等原因引起。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少導(dǎo)致血尿酸升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引發(fā)的炎癥性疾病。
1、遺傳因素
部分痛風(fēng)患者存在家族遺傳傾向，與尿酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白基因突變有關(guān)。這類患者通常表現(xiàn)為尿酸排泄減少或生成增多，可能伴隨反復(fù)關(guān)節(jié)腫痛、痛風(fēng)石形成。治療需長期服用別嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成的藥物，配合苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。
2、高嘌呤飲食
長期大量攝入動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會增加尿酸生成。這類患者常見突發(fā)性第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛，可能伴有發(fā)熱。急性期需使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片抗炎鎮(zhèn)痛，緩解期需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
3、肥胖
肥胖者體內(nèi)脂肪組織增多會導(dǎo)致尿酸合成增加、排泄減少?；颊叨嗪喜⒋x綜合征，可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等多部位交替發(fā)作性疼痛。建議通過控制體重、服用碳酸氫鈉片堿化尿液等措施改善。
4、酗酒
酒精代謝會抑制腎臟排泄尿酸，啤酒還含大量嘌呤。長期酗酒者常見夜間突發(fā)關(guān)節(jié)劇痛，可能伴隨惡心嘔吐。需嚴(yán)格戒酒，急性發(fā)作時可使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。
5、腎功能異常
慢性腎病、糖尿病腎病等疾病會導(dǎo)致尿酸排泄障礙。這類患者血尿酸水平持續(xù)偏高，可能出現(xiàn)痛風(fēng)性腎病、尿酸性腎結(jié)石。治療原發(fā)病的同時，可選用非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素控制關(guān)節(jié)炎癥。
痛風(fēng)患者需保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)尿酸排泄，避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。建議選擇低脂乳制品、新鮮蔬菜等低嘌呤食物，限制紅肉及加工肉制品攝入。定期監(jiān)測血尿酸水平，急性發(fā)作期及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降尿酸藥物方案。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同步控制相關(guān)指標(biāo)。
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