男童過敏性紫癜的癥狀

博禾醫(yī)生
男童過敏性紫癜的癥狀主要包括皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿等。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病,可能與感染、食物過敏、藥物過敏等因素有關(guān)。
皮膚紫癜是男童過敏性紫癜最常見的癥狀,主要表現(xiàn)為雙下肢及臀部對(duì)稱分布的紅色或紫紅色皮疹,按壓不褪色,部分患兒可伴有輕微瘙癢。皮疹可分批出現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可融合成片。皮膚紫癜通常與免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致的小血管炎癥有關(guān),家長(zhǎng)需注意觀察皮疹分布范圍及顏色變化,避免患兒抓撓皮膚。
部分男童可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛癥狀,多見于膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。關(guān)節(jié)癥狀通常與關(guān)節(jié)腔內(nèi)小血管炎性滲出有關(guān),多數(shù)在數(shù)日內(nèi)自行緩解。家長(zhǎng)需幫助患兒減少關(guān)節(jié)活動(dòng),必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液等藥物緩解癥狀。
約半數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛,多位于臍周或下腹部,嚴(yán)重時(shí)可伴嘔吐、便血。腹痛與胃腸黏膜小血管炎導(dǎo)致的缺血和水腫有關(guān)。家長(zhǎng)需注意觀察患兒腹痛性質(zhì)及排便情況,避免給予刺激性食物,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散等藥物保護(hù)胃腸黏膜。
部分患兒可出現(xiàn)血尿或蛋白尿,表現(xiàn)為尿液顏色加深或泡沫增多。腎臟受累通常與腎小球毛細(xì)血管炎癥有關(guān),輕者可自行緩解,重者可進(jìn)展為腎炎。家長(zhǎng)需定期帶患兒進(jìn)行尿常規(guī)檢查,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片等藥物控制炎癥。
少數(shù)患兒可能出現(xiàn)頭痛、低熱、乏力等全身癥狀,極少數(shù)可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如抽搐。這些癥狀與全身性血管炎反應(yīng)有關(guān)。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)患兒體溫及精神狀態(tài)變化,出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
男童過敏性紫癜的日常護(hù)理需注意保持皮膚清潔干燥,避免接觸已知過敏原,選擇柔軟寬松的衣物。飲食上建議給予清淡易消化的食物,避免海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。急性期應(yīng)臥床休息,癥狀緩解后逐漸恢復(fù)活動(dòng)。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑定期帶患兒復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,監(jiān)測(cè)病情變化。如出現(xiàn)腹痛加劇、血尿加重或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。
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