心臟搭橋手術(shù)的危害是什么
博禾醫(yī)生
心臟搭橋手術(shù)的危害主要包括術(shù)后感染、出血、心律失常、認(rèn)知功能下降和血管再狹窄等。心臟搭橋手術(shù)是治療冠狀動脈嚴(yán)重狹窄或閉塞的常見方法,雖然能有效改善心肌供血,但手術(shù)風(fēng)險仍需重視。
心臟搭橋手術(shù)需要在胸部進行切口,可能導(dǎo)致傷口感染。感染可能表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀。嚴(yán)重時可能引發(fā)敗血癥,需要及時使用抗生素治療,如注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片等。術(shù)后保持傷口清潔干燥有助于降低感染概率。
手術(shù)過程中需要使用抗凝藥物防止血栓形成,但可能增加術(shù)后出血風(fēng)險。出血可能發(fā)生在手術(shù)切口部位或體內(nèi),嚴(yán)重時需進行輸血或再次手術(shù)止血。術(shù)后需密切監(jiān)測血壓和血紅蛋白水平,避免劇烈活動。
心臟搭橋手術(shù)可能干擾心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng),導(dǎo)致房顫、室性早搏等心律失常。多數(shù)情況下心律失??勺孕芯徑?,嚴(yán)重時需使用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等。術(shù)后心電監(jiān)護有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。
部分患者在術(shù)后可能出現(xiàn)記憶力減退、注意力不集中等認(rèn)知功能障礙,可能與體外循環(huán)過程中腦部微栓塞有關(guān)。多數(shù)癥狀在數(shù)月內(nèi)逐漸改善,嚴(yán)重時可進行認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)前評估和術(shù)中腦保護措施有助于降低風(fēng)險。
移植血管可能在術(shù)后數(shù)月到數(shù)年內(nèi)發(fā)生再狹窄,導(dǎo)致心絞痛復(fù)發(fā)。再狹窄與血管內(nèi)皮損傷、血栓形成等因素有關(guān)。術(shù)后需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,并控制血壓、血糖和血脂水平。
心臟搭橋手術(shù)后需保持低鹽低脂飲食,適量進行有氧運動如散步,避免吸煙和過度勞累。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,監(jiān)測心臟功能恢復(fù)情況。如出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。術(shù)后康復(fù)期間可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行心臟康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)日常生活能力。
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