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氣管插管的適應(yīng)癥是什么

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞：#氣管

氣管插管的適應(yīng)癥主要有呼吸衰竭、氣道保護(hù)、全身麻醉、心跳呼吸驟停、嚴(yán)重創(chuàng)傷等。氣管插管是一種通過口腔或鼻腔將導(dǎo)管插入氣管以維持氣道通暢的醫(yī)療操作，適用于多種危急情況。

1、呼吸衰竭

呼吸衰竭患者因肺部氣體交換功能障礙導(dǎo)致缺氧或二氧化碳潴留，需通過氣管插管連接呼吸機(jī)輔助通氣。常見于慢性阻塞性肺疾病急性加重、重癥肺炎等。插管后可給予支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液，或糖皮質(zhì)激素如注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉。

2、氣道保護(hù)

當(dāng)患者因意識(shí)障礙、誤吸風(fēng)險(xiǎn)高或上呼吸道梗阻無法自主維持氣道安全時(shí)需插管。例如腦卒中后吞咽功能障礙、喉頭水腫等。插管后需定期吸痰，監(jiān)測(cè)氣囊壓力，預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。

3、全身麻醉

全身麻醉手術(shù)中為控制通氣道并防止胃內(nèi)容物反流，常規(guī)進(jìn)行氣管插管。適用于腹腔鏡手術(shù)、開胸手術(shù)等耗時(shí)較長(zhǎng)或特殊體位的手術(shù)。麻醉藥物如丙泊酚乳狀注射液、注射用苯磺順阿曲庫(kù)銨常用于誘導(dǎo)插管。

4、心跳呼吸驟停

心肺復(fù)蘇時(shí)氣管插管是高級(jí)生命支持的核心措施，可確保有效通氣和給藥途徑。插管后通過導(dǎo)管給予腎上腺素注射液等搶救藥物，同時(shí)進(jìn)行持續(xù)胸外按壓。

5、嚴(yán)重創(chuàng)傷

嚴(yán)重多發(fā)傷、顱腦外傷或胸部創(chuàng)傷患者可能出現(xiàn)急性呼吸窘迫或休克，需緊急插管維持氧合。合并血?dú)庑卣咝柘确胖眯厍婚]式引流管，再行插管機(jī)械通氣。

氣管插管屬于侵入性操作，需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員評(píng)估后實(shí)施。術(shù)后需加強(qiáng)口腔護(hù)理，使用氯己定含漱液預(yù)防感染。長(zhǎng)期插管者應(yīng)定期評(píng)估撤機(jī)條件，早期進(jìn)行呼吸肌鍛煉。家屬應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員觀察患者生命體征變化，避免自行調(diào)整導(dǎo)管位置。

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專家觀點(diǎn)

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    • 蜂蜜可以治療氣管炎嗎
    回答：蜂蜜并沒有治療氣管炎的作用，如果患者咳嗽咳痰明顯，過多的食用蜂蜜，反而有可能增加呼吸道分泌物，不利于患者病情恢復(fù)，所以不建議使用蜂蜜治療氣管炎，建議氣管炎患者去公立醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診，完善血常規(guī)，胸部影像學(xué)檢查協(xié)助診斷，指導(dǎo)治療
    支氣管擴(kuò)張吃啥蔬菜
    回答：蓮藕有敷藥效用.《本草綱目》云:"可以清肺敷藥。"也可以敷藥，支氣管擴(kuò)張便血患者應(yīng)當(dāng)用蓮藕5-10熱水喝。山藥有補(bǔ)肺、潤(rùn)肺、祛痰的效用。可做為支氣管擴(kuò)張癥患者的蔬菜，燉湯擅長(zhǎng)烹制。紫菜的天性是冷的，味道是甜的。有清肺熱涼血的效用。因此，它特別適合于咳、吐黃痰
    急支糖漿治療支氣管炎效果好嗎
    回答：急支糖漿對(duì)于治療支氣管炎具有顯著效果。在急性加重期，配合使用急支糖漿等鎮(zhèn)咳祛痰產(chǎn)品，并重視控制感染，使用適宜的抗生素。緩解期，急支糖漿中的中藥材成分具有清熱化痰、宣肺止咳功效，且藥理試驗(yàn)證明其能鎮(zhèn)咳、平喘、抗炎和抗菌、抗病毒?？捎糜谥委熤夤苎滓鸬亩喾N癥狀，如鼻塞、咽痛、咳嗽、咳痰和氣喘等，臨床使用療效確切。
    肺氣腫會(huì)出現(xiàn)氣管移位嗎
    回答：肺氣腫是可以引起氣管移位的。這是由于肺氣腫的患者，由于肺泡的壓力過大，因此會(huì)引起胸腔內(nèi)部的壓力不平衡，從而導(dǎo)致氣管受到壓力刺激，向患側(cè)偏移。這種情況需要及時(shí)的進(jìn)行肺部氣體的排放，從而改善由于肺氣腫所引起的呼吸困難、缺氧等臨床表現(xiàn)。同時(shí)還需要結(jié)合影像學(xué)以及實(shí)驗(yàn)室檢查來明確肺氣腫的病因，針對(duì)病因進(jìn)行系統(tǒng)的治療。
    老人得了氣管炎會(huì)傳染嗎
    回答：老年人氣管炎一般不會(huì)傳染，老年人的氣管炎通常會(huì)是指慢性支氣管炎。慢性支氣管炎是一種慢性的呼吸道疾病，往往與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染等相關(guān)因素有關(guān)，并不是感染性的疾病。這種疾病雖然會(huì)有咳嗽、咳痰等相關(guān)的癥狀，與呼吸道傳染病的表現(xiàn)有一定的相似性，但是并不具備任何的傳染性。另外，需要指出慢性支氣管炎有時(shí)與其他一些疾病比較相似，比如支氣管擴(kuò)張、肺間質(zhì)纖維化、未控制的支氣管哮喘、慢性心功能不全等。甚至有的時(shí)候肺結(jié)核也可以導(dǎo)致慢性的咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀，可能會(huì)被誤認(rèn)為是慢性支氣管炎。如果是肺結(jié)核這種疾病導(dǎo)致的慢性咳嗽、咳痰，有可能具有一定的傳染性。
    肺部支氣管擴(kuò)張是怎么引起的
    回答：肺部支氣管擴(kuò)張目前是什么情況？生病多久了？有可能是肺里面炎癥損害了支氣管，導(dǎo)致支氣管出現(xiàn)的擴(kuò)張，常見的比如說肺炎，還有肺結(jié)核等情況導(dǎo)致的支氣管擴(kuò)張。目前什么癥狀？有咳嗽咳痰嗎？有咯血嗎？如果說有支氣管擴(kuò)張，主要是要盡量避免出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張伴感染以及咯血的情況，平時(shí)要注意保養(yǎng)，不要感冒，不要著涼，定期注射疫苗，提高免疫力，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
    嬰兒氣管有痰怎么辦？
    回答：考慮為支氣管炎，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、有時(shí)會(huì)有喘息、發(fā)熱的情況，可以采用消炎藥進(jìn)行對(duì)癥治療，同時(shí)服用復(fù)方常規(guī)藥物液進(jìn)行治療效果較好，多喝開水，注意保暖有利于癥狀的好轉(zhuǎn)。同時(shí)免飲食辛辣刺激性食物以及吸煙、飲酒，避免劇烈的運(yùn)動(dòng)。
    肺膿腫會(huì)引起支氣管肺炎嗎
    回答：肺膿腫治療不及時(shí)或不徹底，很容易造成病情遷延不愈，誘發(fā)支氣管炎和肺炎，嚴(yán)重影響肺功能。肺膿腫是由細(xì)菌、病毒等感染引起的肺組織液化變性壞死，以金黃色葡萄球菌和厭氧菌感染最為常見?；颊呖梢员憩F(xiàn)為高熱、胸痛、咳嗽和大量膿痰。如果治療不及時(shí)，可以導(dǎo)致肺炎、支氣管炎，甚至全身性感染而致敗血癥。肺膿腫的治療以積極的抗感染治療為主，同時(shí)給予止咳化痰藥物。膿腔較大的患者，可以行膿腔穿刺引流術(shù)或手術(shù)治療，大多預(yù)后良好。
    氣管鏡能查出肺結(jié)核嗎
    回答：肺結(jié)核的患者血沉一般會(huì)出現(xiàn)增快，PPD試驗(yàn)一般是強(qiáng)陽(yáng)性的，胸片或者是肺CT可出現(xiàn)結(jié)核病灶，確診為肺結(jié)核后，我們要進(jìn)行抗結(jié)核的治療。支氣管鏡查肺結(jié)核，通過上述檢查方法，如果查到了抗酸桿菌，臨床上診斷是準(zhǔn)確的，痰中查到抗酸桿菌，也可以明確確診為活動(dòng)性的肺結(jié)核。肺結(jié)核常見的癥狀包括了低熱、乏力、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)呼吸道的癥狀，例如咳嗽、咳痰、胸痛、咳血、胸悶、氣短等等。
    支氣管擴(kuò)張有什么癥狀呢?應(yīng)該如何治療?
    回答：考慮為支氣管炎，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、有時(shí)會(huì)有喘息、發(fā)熱的情況，可以采用消炎藥進(jìn)行對(duì)癥治療，同時(shí)服用復(fù)方常規(guī)藥物液進(jìn)行治療效果較好，多喝開水，注意保暖有利于癥狀的好轉(zhuǎn)。同時(shí)保持心情愉悅，避免過度勞累，多喝溫開水。
    氣管炎吃什么水果好
    回答：氣管炎期間，寶寶可適量食用梨、橙子、枇杷、甘蔗、荔枝、草莓等水果，這些水果具有清熱生津、潤(rùn)肺止咳的功效，有助于緩解氣管炎帶來的不適。同時(shí)，多吃新鮮蔬菜，尤其富含維生素C，可增強(qiáng)體質(zhì)。若癥狀嚴(yán)重，應(yīng)立即就醫(yī)并遵醫(yī)囑用藥，避免自行治療。此外，注意做好保暖措施，尤其是溫差大的季節(jié)。在飲食上，避免給寶寶食用辛辣、肥膩、腥氣較重的海產(chǎn)品等可能刺激腸胃或加重癥狀的食物，以防引發(fā)過敏或其他不適。
    氣管炎干咳吃什么藥
    回答：氣管炎導(dǎo)致的長(zhǎng)期干咳嚴(yán)重影響日常生活。常見原因是感冒引發(fā)的呼吸道感染或咽喉炎癥。治療上，可口服復(fù)方福爾可定糖漿或止咳平喘糖漿，選用中成藥輔助，必要時(shí)進(jìn)行霧化治療以緩解氣道干燥。如果伴有明顯感染，還需配合抗生素治療。使用抗生素類藥物應(yīng)遵循醫(yī)囑，同時(shí)注意保暖，增強(qiáng)免疫力。綜合藥物治療與生活習(xí)慣調(diào)整，可有效緩解氣管炎引起的干咳。
    治療氣管炎的穴位
    回答：治療氣管炎時(shí)，中醫(yī)采用穴位刺激作為有效手段，如合谷穴、太淵穴及迎香穴，但需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下實(shí)施。建議配合拔火罐和針灸進(jìn)行綜合治療，同時(shí)注意保暖，避免辛辣刺激食物、煙酒，應(yīng)多吃新鮮蔬果，保證充足休息。對(duì)于由支原體感染引起的氣管炎，還需注意個(gè)人衛(wèi)生，避免與家人過于親密接觸，以防傳染。
    急性氣管炎怎么治療
    回答：急性氣管炎是兒童常見的呼吸道疾病，主要由病毒感染或上呼吸道感染引起，好發(fā)于春秋季。治療應(yīng)遵循醫(yī)生指導(dǎo)，輕癥可使用解熱鎮(zhèn)痛藥物，重癥則可能需要青霉素或霧化治療。在治療期間，應(yīng)注重飲食調(diào)理，選擇清淡易消化的食物，增加維生素和水果的攝入，同時(shí)可適當(dāng)燉雪梨糖水為孩子補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。此外，適量運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)孩子的體質(zhì)，提高免疫力，促進(jìn)疾病恢復(fù)。
    氣管炎可以吃雞蛋嗎
    回答：氣管炎患者可以適量食用雞蛋，每天一個(gè)即可，避免過量攝入。氣管炎主要由過敏、發(fā)燒等引起，癥狀包括咳嗽。為緩解癥狀，患者應(yīng)多喝水，避免咸辣油膩食物，以免加重咳嗽。同時(shí)，服用藥物期間應(yīng)避免食用魚蝦、海鮮及部分肉類，以減輕身體負(fù)擔(dān)?？傮w而言，合理飲食對(duì)于氣管炎患者恢復(fù)健康至關(guān)重要。
    治療氣管炎的中成藥
    回答：治療氣管炎的中成藥包括炎熱清顆粒、肺寧顆粒、消咳寧片、氣管炎丸、半夏糖漿、消炎止咳片、肺力咳合劑等，患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。同時(shí)，氣管炎患者應(yīng)多喝水，保持喉嚨濕潤(rùn)，避免辛辣刺激性食物，忌食涼性食物，尤其是夏季。飲食宜清淡，易于消化，增加鍛煉，每天運(yùn)動(dòng)半小時(shí)，提高免疫力，保持良好的生活習(xí)慣，早睡早起，以促進(jìn)康復(fù)。
    氣管炎的癥狀有哪些
    回答：氣管炎的癥狀主要包括咳嗽、咯痰、畏寒、發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛等，先期可能有上呼吸道感染癥狀，隨后咳嗽加劇，痰量增多且變?yōu)轲ひ耗撔?。為確保孩子的健康，建議家長(zhǎng)做好看護(hù)與護(hù)理，及時(shí)帶孩子至正規(guī)醫(yī)院檢查，同時(shí)應(yīng)保持飲食清淡、溫?zé)?，加?qiáng)日常護(hù)理，注意保暖，避免著涼，確保孩子多喝水，按時(shí)飲食和休息。
    中草藥根治氣管炎
    回答：中草藥通過清肺、滋陰、止咳化痰，針對(duì)氣管炎進(jìn)行調(diào)理，但根治難度高，因氣管炎病因復(fù)雜。治療中應(yīng)著重調(diào)理肺功能，遵循個(gè)體化療程，同時(shí)強(qiáng)調(diào)飲食清淡，避免辛辣食物，以達(dá)到對(duì)因治療、改善癥狀的目的，但是否能實(shí)現(xiàn)根治需視患者具體病情而定。
    中藥治療氣管炎
    回答：中藥治療氣管炎具有可行性和有效性，通過使用杏仁、合歡花、代赭石、棗仁、夜交藤等中藥材煎服，能有效緩解氣管炎癥狀。氣管炎的誘因可能包括長(zhǎng)期吸煙飲酒、局部炎癥或咽炎，因此，治療前需明確病因。建議患者前往中醫(yī)科進(jìn)行面診，醫(yī)生將根據(jù)個(gè)人情況開具針對(duì)性藥物。同時(shí)，注意日常飲食，避免辛辣刺激食物，保持充足水分，保證充足休息和保暖，定期復(fù)查以監(jiān)控病情。通過綜合治療，可以有效改善氣管炎癥狀，促進(jìn)康復(fù)。
    支氣管炎能吃蝦嗎
    回答：支氣管炎患者不建議食用蝦，因其性屬發(fā)物，可能加重咳嗽和咳痰癥狀，應(yīng)以易于消化、富含營(yíng)養(yǎng)的食物為主，多飲水，避免辛辣、刺激、油膩、生冷食物，忌煙酒，并適量攝入富含維生素C的蔬菜水果如蘋果、香蕉、橙子、菠菜、萵筍葉、小白菜等。同時(shí)，保持充足休息與睡眠，若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)遵醫(yī)囑服用藥物如右美沙芬、鹽酸氨溴索、噴托維林等，并及時(shí)就醫(yī)以確定病癥并進(jìn)行治療。
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