早產(chǎn)兒該怎么護理
博禾醫(yī)生
早產(chǎn)兒可通過保持適宜溫度、科學喂養(yǎng)、預(yù)防感染、定期監(jiān)測生長發(fā)育、及時就醫(yī)等方式護理。早產(chǎn)兒通常由母體因素、胎盤異常、多胎妊娠、胎兒異常、不明原因等因素引起。
早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力較差,需維持中性溫度環(huán)境。使用暖箱或輻射臺時,箱溫應(yīng)設(shè)定在32-34攝氏度,濕度保持在55-65%。接觸嬰兒前需預(yù)熱雙手和衣物,避免冷刺激。居家護理時可使用包被、帽子保暖,室溫維持在24-26攝氏度,避免包裹過厚導致捂熱綜合征。
母乳是早產(chǎn)兒最佳食物,含抗體和營養(yǎng)素。吸吮力弱者可采用鼻胃管喂養(yǎng),按需少量多次。需添加母乳強化劑補充蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)。喂養(yǎng)時保持半臥位,觀察有無嗆奶、腹脹。每日體重增長15-30克為理想狀態(tài),喂養(yǎng)不足需配合早產(chǎn)兒配方奶。
早產(chǎn)兒免疫系統(tǒng)未成熟,接觸前需嚴格洗手消毒。避免探視,奶具每日煮沸消毒。皮膚護理用溫水清潔,褶皺處保持干燥。臍部用75%酒精消毒至脫落。出現(xiàn)皮膚膿皰、體溫波動、喂養(yǎng)困難等感染征兆時需立即就醫(yī)。
定期測量頭圍、身長、體重,記錄生長曲線。矯正月齡6個月內(nèi)每月評估,觀察追趕生長情況。進行新生兒行為神經(jīng)測定,篩查腦損傷。視力聽力篩查需在矯正月齡3-6個月完成。發(fā)現(xiàn)發(fā)育遲緩需早期干預(yù)訓練。
出現(xiàn)呼吸暫停、膚色青紫需緊急處理。喂養(yǎng)不耐受伴嘔吐膽汁、血便提示壞死性小腸結(jié)腸炎。黃疸超過生理范圍可能需藍光治療。視網(wǎng)膜病變篩查應(yīng)在矯正月齡4-6周開始。接種疫苗需按矯正月齡規(guī)劃,避免使用活疫苗。
早產(chǎn)兒護理需特別注意維持體溫穩(wěn)定,采用母乳搭配強化劑喂養(yǎng),嚴格執(zhí)行消毒隔離措施。每日記錄進食量、大小便次數(shù),觀察皮膚顏色和活動力。定期進行生長發(fā)育評估和??坪Y查,矯正月齡2歲前需持續(xù)隨訪。保持居室空氣流通但避免直接吹風,衣物選擇純棉材質(zhì)。接觸嬰兒前更換清潔衣物,避免親吻嬰兒面部和手部。發(fā)現(xiàn)異常表現(xiàn)如嗜睡、抽搐、呼吸急促等需立即送醫(yī),不可自行用藥。
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