耳鳴吃藥不管用可通過調(diào)整生活方式、聲音療法、心理干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理、物理治療等方式改善。耳鳴通常由噪聲暴露、耳部疾病、血管異常、藥物副作用、精神壓力等因素引起。

1、調(diào)整生活方式

減少咖啡因和酒精攝入有助于緩解血管痙攣性耳鳴，每日鈉鹽攝入控制在5克以下可減輕內(nèi)耳水腫。保證7-8小時(shí)睡眠能改善中樞聽覺系統(tǒng)功能紊亂，避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī)可防止噪聲性聽力損傷加重。建議建立規(guī)律的作息時(shí)間表，午間安排20分鐘閉目養(yǎng)神。

2、聲音療法

使用白噪聲發(fā)生器或自然聲音APP進(jìn)行習(xí)服治療，音量設(shè)置為略低于耳鳴響度。睡前播放雨聲等環(huán)境音可改善聽覺皮層異常興奮，每日持續(xù)4-6小時(shí)背景聲刺激能重建聽覺過濾機(jī)制。嚴(yán)重者可考慮佩戴耳鳴掩蔽器，需經(jīng)專業(yè)聽力師調(diào)試合適頻段。

3、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法可糾正災(zāi)難化思維，通過耳鳴日記記錄癥狀變化規(guī)律。正念減壓訓(xùn)練每周3次能降低杏仁核過度激活，團(tuán)體心理治療可改善病恥感。伴有焦慮抑郁時(shí)，可遵醫(yī)囑使用草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。

4、中醫(yī)調(diào)理

肝腎陰虛型可選用耳聾左慈丸，痰火郁結(jié)型適用黃連溫膽湯。針灸取聽宮、翳風(fēng)等穴位，隔日1次改善耳周微循環(huán)。耳穴貼壓選用腎、內(nèi)耳等反射區(qū)，配合鳴天鼓按摩手法。需注意體質(zhì)辨證，避免自行服用龍膽瀉肝丸等苦寒藥物。

5、物理治療

經(jīng)顱磁刺激針對(duì)聽覺皮層異常放電，10次為1療程。高壓氧治療適用于突發(fā)性耳聾伴耳鳴，壓力設(shè)為2-2.5ATA。頸部手法松解可改善椎動(dòng)脈供血，需由康復(fù)醫(yī)師操作。頑固性耳鳴可考慮鼓室注射地塞米松注射液，但需嚴(yán)格無(wú)菌操作。

耳鳴持續(xù)3個(gè)月以上建議完善純音測(cè)聽、聲導(dǎo)抗等檢查，排除聽神經(jīng)瘤等占位病變。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鎂元素，適量食用核桃、深海魚等富含歐米伽3脂肪酸的食物。避免用力擤鼻、潛水等可能加重咽鼓管功能障礙的行為，保持每周3次有氧運(yùn)動(dòng)改善微循環(huán)。癥狀加重或伴隨眩暈、聽力驟降時(shí)需及時(shí)就診耳鼻喉科。