申劍 主任醫(yī)師
外傷后耳鳴不??赡苡晒哪ご┛?、內(nèi)耳震蕩、聽神經(jīng)損傷、顳骨骨折等原因引起,可通過藥物修復(fù)、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、鼓膜穿孔外傷可能導(dǎo)致鼓膜破裂,表現(xiàn)為突發(fā)耳痛伴耳鳴。需保持耳道干燥避免感染,可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、青霉素V鉀片、地塞米松片等藥物。
2、內(nèi)耳震蕩頭部撞擊可能引發(fā)內(nèi)耳淋巴液震蕩,出現(xiàn)持續(xù)性耳鳴。建議靜臥休息減少頭部活動,必要時使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液、倍他司汀片等改善微循環(huán)。
3、聽神經(jīng)損傷外力沖擊可能導(dǎo)致聽神經(jīng)鞘膜水腫,產(chǎn)生高頻耳鳴。需營養(yǎng)神經(jīng)治療,常用藥物包括維生素B1片、腺苷鈷胺注射液、鼠神經(jīng)生長因子等。
4、顳骨骨折嚴(yán)重顱腦外傷可能伴隨顳骨線性骨折,引發(fā)傳導(dǎo)性耳鳴。需CT確診后行聽骨鏈重建術(shù)或鼓室成形術(shù),術(shù)后配合潑尼松片、頭孢克肟膠囊等抗炎治療。
外傷后耳鳴持續(xù)超過48小時應(yīng)及時耳鼻喉科就診,避免佩戴耳機(jī)或接觸噪音,保持充足睡眠有助于癥狀緩解。
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