早泄主要有哪些原因

博禾醫(yī)生
早泄可能由心理因素、陰莖敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。早泄可通過心理治療、行為訓(xùn)練、藥物治療、局部麻醉、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
焦慮、抑郁或夫妻關(guān)系緊張可能導(dǎo)致早泄。心理壓力過大會(huì)干擾大腦對(duì)射精的控制能力,表現(xiàn)為性生活時(shí)過早射精。這類情況可通過認(rèn)知行為治療改善,醫(yī)生可能建議使用鹽酸達(dá)泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì),配合深呼吸訓(xùn)練緩解緊張情緒。
陰莖頭神經(jīng)末梢分布密集或包皮過長(zhǎng)可能增加局部敏感度。接觸刺激時(shí)容易快速達(dá)到射精閾值,常見于初次性體驗(yàn)者或包皮過長(zhǎng)未手術(shù)者??赏ㄟ^降低局部敏感度的利多卡因凝膠緩解,包皮環(huán)切術(shù)也有助于減少過度刺激。
慢性前列腺炎可能通過炎癥刺激影響射精控制?;颊叱0橛心蝾l、會(huì)陰部脹痛,炎癥導(dǎo)致前列腺充血會(huì)加快性興奮傳導(dǎo)。需針對(duì)病因使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、前列舒通膠囊等藥物,配合溫水坐浴促進(jìn)炎癥消退。
甲狀腺激素水平異??赡芨蓴_性神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。甲亢患者代謝加快易出現(xiàn)早泄,甲減則可能伴隨性欲減退。需通過甲功檢查確診,使用丙硫氧嘧啶片或左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平后,射精控制能力可能逐步恢復(fù)。
部分早泄患者存在家族聚集現(xiàn)象,可能與5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因多態(tài)性有關(guān)。這類患者神經(jīng)遞質(zhì)代謝速率先天較快,射精潛伏期普遍較短。雖然無(wú)法改變遺傳基礎(chǔ),但通過長(zhǎng)期行為訓(xùn)練結(jié)合鹽酸舍曲林片等藥物仍可改善癥狀。
建議保持規(guī)律作息避免疲勞,適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力。性生活前可通過佩戴加厚避孕套降低敏感度,避免過度關(guān)注持續(xù)時(shí)間。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨其他不適,需到男科或泌尿外科進(jìn)行專項(xiàng)檢查,排除器質(zhì)性疾病后制定個(gè)性化治療方案。日??啥嗍秤酶缓\元素的海產(chǎn)品與堅(jiān)果,有助于維持正常性功能。
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