前列腺手術(shù)后小便帶血正常嗎

博禾醫(yī)生
前列腺手術(shù)后小便帶血一般是正常的,可能與手術(shù)創(chuàng)面未完全愈合有關(guān)。若出血量少且逐漸減少,通常無須特殊處理;若出血量大或持續(xù)超過1周,需警惕感染或繼發(fā)出血。
前列腺手術(shù)如經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光剜除術(shù),術(shù)中會(huì)切除部分前列腺組織并止血,但術(shù)后創(chuàng)面需時(shí)間修復(fù)。早期排尿時(shí)少量血絲或淡紅色尿液多因機(jī)械摩擦導(dǎo)致毛細(xì)血管滲血,尤其在術(shù)后1-3天內(nèi)較常見。此時(shí)應(yīng)多飲水沖刷尿道,避免憋尿或劇烈活動(dòng)。隨著創(chuàng)面愈合,出血會(huì)逐漸減輕,顏色由鮮紅轉(zhuǎn)為淡紅直至消失。
若出血呈鮮紅色且伴有血塊,或排尿時(shí)疼痛加重、發(fā)熱,可能提示創(chuàng)面感染或血管結(jié)痂脫落。術(shù)后過度活動(dòng)、便秘用力排便也可能誘發(fā)繼發(fā)出血。高齡、長期服用抗凝藥物者出血風(fēng)險(xiǎn)較高。此時(shí)需及時(shí)復(fù)查尿常規(guī)、泌尿系超聲,必要時(shí)行膀胱沖洗或電凝止血。嚴(yán)重出血可能需輸血或二次手術(shù)干預(yù)。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上,避免辛辣刺激食物及酒精。遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片預(yù)防感染,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解排尿不適。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止騎自行車、提重物等增加腹壓的活動(dòng),定期復(fù)查尿流率及殘余尿量評(píng)估恢復(fù)情況。若出血伴隨排尿困難、發(fā)熱或尿液渾濁,應(yīng)立即就醫(yī)。
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