牙疼喝熱水更痛怎么回事
關(guān)鍵詞：#牙疼
牙疼喝熱水更痛可能與牙髓炎、齲齒、牙周炎、牙齒敏感或根尖周炎等原因有關(guān)。牙髓炎時牙髓腔內(nèi)壓力增加，熱水刺激會加劇疼痛；齲齒暴露牙本質(zhì)小管后，溫度變化易傳導(dǎo)至牙髓；牙周炎導(dǎo)致牙齦退縮，熱水直接刺激牙根表面；牙齒敏感因釉質(zhì)磨損，溫度刺激直達(dá)牙神經(jīng)；根尖周炎因炎癥滲出物受熱膨脹壓迫神經(jīng)。
1、牙髓炎
牙髓炎多由深齲或外傷導(dǎo)致牙髓感染，熱水刺激會使血管擴(kuò)張，增加髓腔內(nèi)壓力。典型表現(xiàn)為自發(fā)痛、夜間痛加劇，可能放射至同側(cè)頭部。需口腔科進(jìn)行開髓引流，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊、布洛芬緩釋膠囊緩解急性疼痛，配合根管治療清除感染源。
2、齲齒
中深度齲壞時牙本質(zhì)小管開放，熱水通過小管快速傳導(dǎo)刺激牙髓神經(jīng)。常見冷熱酸甜敏感，可見齲洞或食物嵌塞。需清除腐質(zhì)后填充修復(fù)，淺齲可使用氟化鈉甘油糊劑，深齲需墊底后使用玻璃離子水門汀充填。
3、牙周炎
長期牙菌斑堆積導(dǎo)致牙周袋形成，牙齦退縮使牙根面暴露。熱水刺激裸露的牙骨質(zhì)時引發(fā)刺痛，伴牙齦出血、口臭。需超聲潔治配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥，重度者需翻瓣手術(shù)。
4、牙齒敏感
釉質(zhì)磨損或牙齦退縮導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露，溫度刺激直接作用于牙小管內(nèi)的液體流動。表現(xiàn)為短暫尖銳疼痛，常見于楔狀缺損或夜磨牙患者?？墒褂煤涬x子的舒適達(dá)抗敏感牙膏，或牙科進(jìn)行樹脂封閉治療。
5、根尖周炎
牙髓壞死感染擴(kuò)散至根尖區(qū)，熱水使炎癥滲出物膨脹壓迫周圍組織。特征為咬合痛、患牙浮起感，X線顯示根尖陰影。需根管治療配合頭孢克洛分散片抗感染，膿腫形成時需切開引流。
出現(xiàn)熱水加劇牙疼時應(yīng)避免冷熱交替刺激，使用軟毛牙刷清潔，暫禁食過燙或過硬食物。建議記錄疼痛發(fā)作時間與誘因，48小時內(nèi)就診口腔科。長期未治療的牙髓炎可能發(fā)展為根尖囊腫，牙周炎可能導(dǎo)致牙齒松動脫落，早期干預(yù)可最大限度保留患牙。日常使用含氟牙膏，每年進(jìn)行一次口腔檢查與潔治。
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