如何區(qū)分支氣管炎和肺炎

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支氣管炎和肺炎可通過癥狀特點、病變部位及檢查結果區(qū)分。支氣管炎主要累及支氣管,表現(xiàn)為咳嗽、咳痰;肺炎則累及肺實質(zhì),常伴隨高熱、胸痛。診斷需結合胸部影像學、血常規(guī)等檢查。
支氣管炎以刺激性干咳或咳白色黏液痰為主,癥狀多集中在上呼吸道,發(fā)熱多為低熱或無熱。聽診可聞及散在干啰音,胸片顯示肺紋理增粗但無實質(zhì)性浸潤影。血常規(guī)可能顯示白細胞計數(shù)正?;蜉p度升高。病程通常持續(xù)1-3周,多數(shù)由病毒感染引起,治療以止咳化痰為主,如鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,配合布地奈德霧化吸入劑緩解氣道炎癥。
肺炎患者咳嗽多伴黃膿痰或鐵銹色痰,體溫常超過38.5℃,伴有寒戰(zhàn)、呼吸急促及胸痛。聽診可聞及固定濕啰音,胸片可見斑片狀浸潤陰影。血常規(guī)常見白細胞和中性粒細胞顯著升高,C反應蛋白增高。細菌性肺炎需用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等,重癥可能需住院靜脈用藥。部分肺炎患者會出現(xiàn)缺氧表現(xiàn),需氧療支持。
日常需注意觀察癥狀變化,若咳嗽持續(xù)加重、痰液變膿性或出現(xiàn)呼吸困難,應及時復查胸片?;謴推趹3质覂?nèi)空氣流通,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液,避免辛辣刺激食物。吸煙者必須戒煙,霧霾天氣減少外出。老年人和兒童若出現(xiàn)精神萎靡、拒食等表現(xiàn),需警惕病情進展,盡早就醫(yī)。
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