15個月寶寶發(fā)燒抽搐怎么辦

博禾醫(yī)生
15個月寶寶發(fā)燒抽搐可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、及時就醫(yī)、遵醫(yī)囑用藥、預(yù)防復(fù)發(fā)等方式處理。發(fā)燒抽搐通常由高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、電解質(zhì)紊亂、遺傳因素、癲癇等原因引起。
寶寶抽搐時需立即將其平臥頭偏向一側(cè),解開衣領(lǐng)避免窒息。禁止強(qiáng)行按壓肢體或喂食,及時清理口鼻分泌物。家長需觀察抽搐持續(xù)時間及肢體表現(xiàn),若超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作須緊急送醫(yī)。
抽搐停止后應(yīng)使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處進(jìn)行物理降溫。避免酒精擦浴或冰敷等刺激性措施。建議家長持續(xù)監(jiān)測體溫,每30分鐘測量一次,若體溫超過38.5攝氏度需配合藥物降溫。
所有首次發(fā)生抽搐的嬰幼兒均需急診評估。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、電解質(zhì)檢查排除低鈣血癥,必要時通過腰椎穿刺鑒別腦膜炎。若確診熱性驚厥,通常無須特殊治療,但復(fù)雜型驚厥需腦電圖檢查。
對于反復(fù)驚厥患兒,醫(yī)生可能開具地西泮栓劑用于急性發(fā)作時直腸給藥。發(fā)熱期可選用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑退熱。細(xì)菌感染引起者需使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素,病毒感染則無須抗菌治療。
有熱性驚厥史的寶寶發(fā)熱時應(yīng)提前使用退熱藥,體溫超過38攝氏度即可服用對乙酰氨基酚滴劑。日常避免過度保暖,發(fā)熱期間保證水分?jǐn)z入。家長需學(xué)習(xí)急救措施,定期兒童保健科隨訪評估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。
寶寶抽搐后24小時內(nèi)應(yīng)保持安靜休息,飲食選擇米湯、藕粉等易消化流食?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充含鋅食物如瘦肉泥促進(jìn)修復(fù)。注意觀察有無嗜睡、嘔吐等異常表現(xiàn),避免再次受涼。建議家中常備電子體溫計(jì)和退熱藥物,記錄每次發(fā)熱抽搐的具體情況供醫(yī)生參考。定期進(jìn)行兒童神經(jīng)行為發(fā)育篩查,及時發(fā)現(xiàn)潛在問題。
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