尿毒癥病人為什么皮膚很黑

博禾醫(yī)生
尿毒癥病人皮膚發(fā)黑通常與腎功能衰竭導(dǎo)致的代謝紊亂有關(guān),主要影響因素有尿毒素蓄積、促黑素細(xì)胞激素水平升高、貧血、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、藥物沉積等。
腎功能?chē)?yán)重受損時(shí),尿素、肌酐等代謝廢物無(wú)法有效排出,部分毒素通過(guò)汗腺排泄并沉積于皮膚表層。這些物質(zhì)可能刺激黑色素細(xì)胞活性,同時(shí)與皮膚角蛋白結(jié)合形成尿霜樣物質(zhì)。需通過(guò)規(guī)律血液透析或腹膜透析清除毒素,必要時(shí)考慮腎移植手術(shù)。
尿毒癥患者常存在垂體激素代謝異常,促黑素細(xì)胞激素水平升高可直接激活黑色素合成。這種情況可能伴隨皮膚干燥脫屑,需通過(guò)腎替代治療改善整體代謝狀態(tài),配合使用尿素軟膏緩解皮膚癥狀。
促紅細(xì)胞生成素分泌不足導(dǎo)致的重度貧血,會(huì)使皮膚呈現(xiàn)蒼黃至青黑的色澤改變。皮下組織缺氧還會(huì)引發(fā)瘙癢性皮炎。需規(guī)范使用重組人促紅素注射液,配合多糖鐵復(fù)合物膠囊等糾正貧血。
鈣磷代謝紊亂引發(fā)的繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn),可能導(dǎo)致皮膚鈣鹽沉積及色素沉著。患者血鈣水平異常時(shí)可見(jiàn)皮膚斑片狀色素加深。需使用碳酸鑭咀嚼片控制血磷,必要時(shí)行甲狀旁腺切除術(shù)。
長(zhǎng)期使用的含鐵制劑或某些抗生素可能在皮膚真皮層沉積,如復(fù)方α-酮酸片中的鐵成分。這種情況多表現(xiàn)為局部青灰色斑塊,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,避免藥物蓄積。
尿毒癥患者日常需保持皮膚清潔濕潤(rùn),避免搔抓導(dǎo)致感染,選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食應(yīng)限制高磷食物如動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果等,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入的同時(shí)控制水分和鹽分。定期監(jiān)測(cè)血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平,出現(xiàn)新發(fā)皮膚色素沉著或原有癥狀加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
皮膚角質(zhì)化怎么治療
后背皮膚發(fā)黑怎么回事
皮膚瘙癢起紅疙瘩怎么處理
引起面部皮膚過(guò)敏的原因有哪些
皮膚上有水泡是什么病
春季皮膚過(guò)敏的治療
色素性皮膚病好治嗎
寶寶皮膚癢癢總是抓撓是什么情況
皮膚劃痕癥嚴(yán)重嗎
最近小腿皮膚總是瘙癢
皮膚干燥缺什么維生素
皮膚曬脫皮了怎么辦