右側(cè)睪丸脹痛小腹疼痛是怎么回事
右側(cè)睪丸脹痛伴隨小腹疼痛可能由精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腹股溝疝等原因引起，可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式明確診斷。建議及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療。
1、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張可能與靜脈瓣功能不全或腹腔壓力增高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰囊墜脹感、睪丸隱痛并向小腹放射。輕度患者可通過(guò)陰囊托帶緩解癥狀，中重度需考慮腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。臨床常用邁之靈片、地奧司明片等藥物改善靜脈回流。
2、附睪炎
附睪炎多由細(xì)菌感染導(dǎo)致，常伴隨發(fā)熱、陰囊皮膚紅腫。急性期需臥床休息并冰敷，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。慢性反復(fù)發(fā)作者需排查是否存在泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。
3、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，典型表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴睪丸位置上抬，發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過(guò)手法復(fù)位或睪丸固定術(shù)挽救睪丸。延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死，需立即急診處理。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
輸尿管下段結(jié)石可放射至睪丸區(qū)，多伴有血尿、排尿困難。可通過(guò)超聲定位結(jié)石位置，5毫米以下結(jié)石可嘗試排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物保守治療，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
5、腹股溝疝
疝內(nèi)容物壓迫精索可引起牽涉痛，站立時(shí)腹股溝包塊明顯，平臥消失。確診后需避免重體力勞動(dòng)，擇期行疝修補(bǔ)術(shù)。發(fā)生嵌頓時(shí)需緊急手術(shù)防止腸管壞死。
日常應(yīng)避免久坐、劇烈運(yùn)動(dòng)及過(guò)度性生活，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。急性疼痛期間禁止熱敷睪丸，觀察是否伴隨惡心、發(fā)熱等全身癥狀。建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及緩解方式，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述病史。飲食注意減少辛辣刺激食物攝入，保持每日2000毫升飲水以預(yù)防尿路感染。
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