甲亢手腳無力怎么辦

博禾醫(yī)生
甲亢手腳無力可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充電解質(zhì)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。甲亢手腳無力通常由甲狀腺激素分泌過多、低鉀血癥、肌肉代謝異常、神經(jīng)功能紊亂、甲狀腺危象等原因引起。
甲亢患者需保證每日熱量攝入,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,避免高碘食物如海帶、紫菜??缮倭慷嗖脱a(bǔ)充碳水化合物,如燕麥粥、全麥面包,有助于緩解肌肉疲勞。每日飲水控制在2000毫升左右,避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。
周期性麻痹導(dǎo)致的手腳無力需緊急補(bǔ)鉀,可口服氯化鉀緩釋片或飲用含鉀果汁。日常可多食香蕉、菠菜、蘑菇等富鉀食物,血鉀維持在3.5-5.0mmol/L為宜。合并低鎂血癥時可補(bǔ)充門冬氨酸鉀鎂,但需監(jiān)測心電圖變化。
甲巰咪唑片通過抑制甲狀腺過氧化物酶減少激素合成,適用于輕中度甲亢。普萘洛爾片可阻斷β受體改善震顫和心動過速,但哮喘患者禁用。對于甲狀腺危象引發(fā)肌無力,需靜脈注射碘化鈉溶液和氫化可的松注射液。
肝陽上亢型可用天麻鉤藤顆粒平肝潛陽,配合太沖穴針灸。氣陰兩虛者適合生脈飲口服液,輔以足三里艾灸。中成藥夏枯草膠囊對甲狀腺腫大伴乏力有一定緩解作用,需連服2-3個月。
甲狀腺次全切除適用于藥物不耐受或甲狀腺Ⅲ度腫大者,術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉片。放射性碘治療禁用于妊娠期,治療后6個月內(nèi)可能出現(xiàn)暫時性甲減。術(shù)式選擇需結(jié)合甲狀腺體積、TRAb抗體水平綜合評估。
甲亢患者應(yīng)建立規(guī)律作息,避免熬夜和劇烈運(yùn)動。每周監(jiān)測體重和靜息心率,外出時攜帶疾病識別卡。手腳無力持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難時需立即急診??祻?fù)期可進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動,每日不超過30分鐘。嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量,禁止自行停用抗甲狀腺藥物。
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