看看是不是鵝口瘡

博禾醫(yī)生
鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜疾病,主要表現(xiàn)為口腔內(nèi)出現(xiàn)白色斑塊??赏ㄟ^觀察癥狀、病史詢問和實驗室檢查綜合判斷。
鵝口瘡典型表現(xiàn)為口腔黏膜上附著的白色乳凝塊樣斑膜,常見于頰黏膜、舌面、上顎等處。斑膜不易擦去,強行剝離后可見紅色創(chuàng)面。可能伴隨輕微疼痛或進食不適,嬰幼兒可能出現(xiàn)拒食、煩躁等癥狀。與奶漬不同,鵝口瘡斑膜擦拭后不會消失。
近期使用抗生素、免疫抑制劑或糖皮質(zhì)激素可能增加感染概率。嬰幼兒免疫力低下、哺乳器具消毒不徹底、母親哺乳期陰道念珠菌感染等因素均與發(fā)病相關(guān)。長期佩戴義齒、糖尿病患者等也屬于高危人群。
刮取口腔黏膜白色分泌物進行氫氧化鉀溶液涂片檢查,顯微鏡下可見假菌絲或芽生孢子即可確診。必要時可進行真菌培養(yǎng)鑒定。免疫功能異常患者需進一步檢查免疫指標。
需與口腔黏膜白斑、扁平苔蘚、口腔潰瘍等疾病區(qū)分。白斑表面粗糙且無法擦除,扁平苔蘚呈網(wǎng)狀白色條紋,口腔潰瘍?yōu)閳A形凹陷性病變。鵝口瘡斑膜具有典型真菌感染特征。
診斷性治療是輔助判斷方法,使用制霉菌素混懸液局部涂抹后,若2-3天內(nèi)白色斑膜明顯消退可支持診斷。頑固病例需排除免疫缺陷等基礎疾病。
日常應注意口腔衛(wèi)生,哺乳前后清潔乳頭,奶瓶奶嘴定期煮沸消毒。嬰幼兒避免長時間含奶嘴,成人義齒需每日清潔。均衡飲食有助于維持口腔菌群平衡,癥狀持續(xù)或加重應及時復診。治療期間遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行增減藥量。
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