扁平苔蘚的危害主要包括皮膚黏膜損害、繼發(fā)感染、慢性瘙癢、心理負(fù)擔(dān)及罕見(jiàn)癌變風(fēng)險(xiǎn)。扁平苔蘚是一種慢性炎癥性皮膚病，可累及皮膚、口腔、生殖器等部位，需根據(jù)病情采取針對(duì)性治療。

1、皮膚黏膜損害

扁平苔蘚典型表現(xiàn)為紫紅色扁平丘疹或斑塊，表面可見(jiàn)白色網(wǎng)狀條紋。口腔黏膜受累時(shí)可能出現(xiàn)糜爛、潰瘍，影響進(jìn)食和言語(yǔ)。生殖器部位皮損可能導(dǎo)致性交疼痛或排尿不適。長(zhǎng)期未控制的炎癥反應(yīng)可能造成局部色素沉著或瘢痕形成。

2、繼發(fā)感染

皮膚破損區(qū)域易繼發(fā)細(xì)菌感染如金黃色葡萄球菌感染，表現(xiàn)為紅腫、化膿。口腔糜爛可能合并白色念珠菌感染，形成白色偽膜。反復(fù)感染會(huì)加重炎癥反應(yīng)，延緩愈合進(jìn)程。嚴(yán)重感染者可能出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。

3、慢性瘙癢

約80%患者伴隨頑固性瘙癢，夜間尤為明顯。持續(xù)搔抓可導(dǎo)致苔蘚樣變或結(jié)節(jié)性癢疹。瘙癢-搔抓惡性循環(huán)可能引發(fā)焦慮和睡眠障礙。部分患者因長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素藥膏出現(xiàn)皮膚萎縮等副作用。

4、心理負(fù)擔(dān)

可見(jiàn)皮損和口腔病變更易造成社交恐懼或抑郁傾向。外陰部病變患者可能因性功能障礙產(chǎn)生婚姻壓力。病程遷延不愈的特性會(huì)降低治療信心。兒童患者可能因外觀(guān)異常遭受校園欺凌。

5、癌變風(fēng)險(xiǎn)

長(zhǎng)期存在的口腔糜爛型扁平苔蘚有0.4-5.6%概率惡變?yōu)轺[狀細(xì)胞癌。癌變常表現(xiàn)為潰瘍邊緣硬結(jié)或菜花樣增生。生殖器部位病變也可能發(fā)生惡變，需定期活檢監(jiān)測(cè)。吸煙和HPV感染會(huì)顯著增加惡變概率。

扁平苔蘚患者應(yīng)避免搔抓皮損，使用溫和無(wú)刺激的清潔產(chǎn)品。口腔病變者需戒煙酒、忌辛辣食物，定期進(jìn)行口腔檢查。外陰受累時(shí)應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣，避免局部摩擦。所有患者均需保持規(guī)律作息，必要時(shí)尋求心理咨詢(xún)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查皮損變化，出現(xiàn)異常增生、長(zhǎng)期不愈潰瘍或疼痛加劇時(shí)需及時(shí)活檢。