小孩弱視可通過遮蓋療法、光學(xué)矯正、視覺訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。弱視通常由屈光不正、斜視、先天性白內(nèi)障、形覺剝奪、雙眼屈光參差等原因引起。

1、遮蓋療法

遮蓋療法是弱視治療的基礎(chǔ)方法，通過遮蓋健康眼強(qiáng)迫弱視眼使用，促進(jìn)視覺發(fā)育。適用于單眼弱視患兒，需根據(jù)年齡和視力差異調(diào)整遮蓋時間，每日遮蓋2-6小時不等。家長需定期復(fù)查視力，避免健康眼出現(xiàn)遮蓋性弱視。常用輔助工具有醫(yī)用眼罩或鏡片貼膜。

2、光學(xué)矯正

光學(xué)矯正主要針對屈光不正型弱視，通過驗(yàn)配合適度數(shù)的框架眼鏡或角膜接觸鏡矯正近視、遠(yuǎn)視或散光。需每3-6個月復(fù)查屈光度，及時調(diào)整鏡片參數(shù)。對于高度屈光參差患兒，可考慮特殊設(shè)計的等像鏡片。矯正后需配合其他治療方法使用。

3、視覺訓(xùn)練

視覺訓(xùn)練包括精細(xì)目力訓(xùn)練、雙眼視功能訓(xùn)練等方法。精細(xì)目力訓(xùn)練可通過穿珠子、描畫等精細(xì)動作刺激弱視眼，每日訓(xùn)練30-60分鐘。雙眼視功能訓(xùn)練使用同視機(jī)、立體視訓(xùn)練儀等設(shè)備，改善雙眼協(xié)同能力。訓(xùn)練需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，家長需督促患兒堅持完成訓(xùn)練計劃。

4、藥物治療

藥物治療主要使用阿托品滴眼液進(jìn)行藥物性壓抑療法，通過暫時模糊健康眼視力促使弱視眼使用。常用1%阿托品滴眼液每周點(diǎn)眼1-2次，需在醫(yī)生嚴(yán)格監(jiān)控下使用以避免藥物副作用。部分病例可配合口服胞磷膽堿鈉片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物，但所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。

5、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于斜視性弱視或形覺剝奪性弱視原發(fā)病處理。斜視矯正術(shù)可調(diào)整眼外肌位置改善眼位，先天性白內(nèi)障需行白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。術(shù)后仍需持續(xù)進(jìn)行弱視訓(xùn)練，手術(shù)年齡建議在視覺發(fā)育關(guān)鍵期內(nèi)完成，通常不超過12歲。

弱視治療需在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化方案，家長應(yīng)定期帶患兒復(fù)查視力，嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行遮蓋或用藥。日常生活中注意補(bǔ)充維生素A和DHA，控制電子產(chǎn)品使用時間，保證每天2小時以上戶外活動。治療期間避免劇烈運(yùn)動撞擊眼部，保持用眼衛(wèi)生，建立視覺訓(xùn)練日記記錄進(jìn)步情況。