月經(jīng)不調(diào)怎么治療
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月經(jīng)不調(diào)可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、激素治療、手術(shù)治療等方式改善。月經(jīng)不調(diào)通常由內(nèi)分泌紊亂、多囊卵巢綜合征、子宮肌瘤、甲狀腺功能異常、精神壓力等因素引起。
1、調(diào)整生活方式
保持規(guī)律作息，避免熬夜，每日保證7-8小時睡眠。飲食上增加富含鐵元素的食物如瘦肉、動物肝臟，減少生冷辛辣刺激食物攝入。每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳，每次持續(xù)30-40分鐘。體重過重者需控制BMI在18.5-23.9范圍內(nèi)，過度節(jié)食者應(yīng)逐步恢復(fù)均衡飲食。
2、藥物治療
黃體酮膠囊可用于黃體功能不足引起的月經(jīng)推遲，地屈孕酮片適用于無排卵性異常子宮出血，短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片能調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。婦科千金膠囊對氣血兩虛型月經(jīng)不調(diào)有效，益母草顆粒適用于血瘀型經(jīng)量過少。需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，不可自行增減劑量。
3、中醫(yī)調(diào)理
腎虛型可服用烏雞白鳳丸配合艾灸關(guān)元穴，肝郁氣滯型適用逍遙丸搭配柴胡疏肝散。血瘀型推薦少腹逐瘀湯加減，痰濕型常用蒼附導(dǎo)痰丸。針灸選取三陰交、血海等穴位，每周治療2-3次，連續(xù)3個月經(jīng)周期。中藥調(diào)理需辨證施治，避免長期服用同種方劑。
4、激素治療
雌孕激素序貫療法適用于卵巢功能減退患者，需連續(xù)用藥21天后停藥。促性腺激素釋放激素激動劑可用于子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)月經(jīng)紊亂，用藥期間需監(jiān)測骨密度。甲狀腺功能減退者需補充左甲狀腺素鈉片，多囊卵巢綜合征患者可能需用二甲雙胍改善胰島素抵抗。
5、手術(shù)治療
宮腔鏡可切除導(dǎo)致月經(jīng)增多的黏膜下肌瘤，子宮內(nèi)膜息肉摘除術(shù)適用于反復(fù)經(jīng)間期出血患者。嚴重子宮腺肌病可行病灶切除術(shù)，保守治療無效的功能性子宮出血可選擇子宮內(nèi)膜消融術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查，年輕患者需注意保留生育功能的手術(shù)方式選擇。
建立月經(jīng)日記記錄周期、經(jīng)量及伴隨癥狀，經(jīng)期避免劇烈運動和盆浴。每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族，適量補充核桃、亞麻籽等富含歐米伽3脂肪酸的食物。保持會陰清潔，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，經(jīng)期每2-3小時更換衛(wèi)生用品。長期未改善或出現(xiàn)嚴重貧血、劇烈腹痛需及時復(fù)查婦科超聲和性激素六項，40歲以上患者應(yīng)加強子宮內(nèi)膜病變篩查。
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