小孩流口水可能與生理性發(fā)育、口腔刺激、神經(jīng)系統(tǒng)異常、口腔疾病、胃腸功能紊亂等因素有關(guān)。流口水在嬰幼兒期多為正常現(xiàn)象，若伴隨其他異常癥狀需警惕病理性原因。

1、生理性發(fā)育

嬰幼兒唾液腺在3-4個(gè)月開始發(fā)育旺盛，但吞咽功能尚未完善，容易出現(xiàn)流涎現(xiàn)象。此時(shí)無須特殊處理，家長(zhǎng)需及時(shí)用軟布擦拭下巴，避免皮膚長(zhǎng)期潮濕引發(fā)口水疹。隨著孩子年齡增長(zhǎng)，通常在2歲左右吞咽協(xié)調(diào)能力增強(qiáng)后癥狀會(huì)自然緩解。

2、口腔刺激

出牙期牙齦腫脹會(huì)刺激唾液分泌增多，常見于6個(gè)月至3歲兒童。家長(zhǎng)可提供清潔的牙膠幫助按摩牙齦，或使用紗布蘸冷水輕輕擦拭牙齦。若伴隨低熱或煩躁，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液緩解不適，但需排除其他感染因素。

3、神經(jīng)系統(tǒng)異常

腦癱、面神經(jīng)麻痹等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能導(dǎo)致唾液控制障礙。這類患兒常伴有運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、肌張力異常等癥狀。需通過頭顱MRI、肌電圖等檢查明確診斷，治療上可采用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合康復(fù)訓(xùn)練改善吞咽功能。

4、口腔疾病

皰疹性口炎、鵝口瘡等感染性疾病會(huì)引起疼痛性吞咽困難，導(dǎo)致唾液外溢?？谇火つた梢姖兓虬咨珎文?，患兒多拒食哭鬧。確診后可遵醫(yī)囑使用開喉劍噴霧劑緩解癥狀，細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用頭孢克洛干混懸劑抗感染治療。

5、胃腸功能紊亂

胃食管反流或消化不良時(shí)，胃酸刺激會(huì)反射性增加唾液分泌。這類患兒常伴吐奶、腹脹等癥狀。建議家長(zhǎng)少量多次喂養(yǎng)，餐后保持直立體位，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。

家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子流口水的伴隨癥狀，記錄發(fā)生時(shí)間和頻率。保持口周皮膚清潔干燥，可涂抹凡士林預(yù)防皸裂。避免強(qiáng)行擦拭刺激皮膚，選擇純棉透氣圍兜及時(shí)更換。若持續(xù)流涎超過4歲，或伴隨發(fā)熱、進(jìn)食困難、發(fā)育落后等癥狀，需及時(shí)就診兒科或兒童康復(fù)科進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。日常可進(jìn)行吹泡泡、吸吮練習(xí)等口腔功能訓(xùn)練，但需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。