高尿酸血癥嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
高尿酸血癥是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下屬于可控的代謝性疾病,但可能誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或腎結(jié)石等并發(fā)癥。
高尿酸血癥通常由嘌呤代謝異常導(dǎo)致血液中尿酸水平升高,早期可能無明顯癥狀。長(zhǎng)期未控制可能引發(fā)急性痛風(fēng)發(fā)作,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。部分患者可能出現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶沉積形成痛風(fēng)石,或?qū)е侣蚤g質(zhì)性腎炎。少數(shù)情況下可能發(fā)展為尿酸性腎結(jié)石,甚至腎功能不全。日常需限制高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等,增加低脂乳制品和新鮮蔬菜攝入。
若血尿酸水平持續(xù)超過540μmol/L或已出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作,需考慮藥物干預(yù)。臨床常用降尿酸藥物包括非布司他片、苯溴馬隆片和別嘌醇片,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)腎功能情況選擇。合并高血壓或糖尿病患者更需嚴(yán)格控制尿酸水平,定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí)可使用秋水仙堿片或非甾體抗炎藥緩解癥狀,但須避免自行調(diào)整用藥方案。
建議高尿酸血癥患者每日飲水量保持2000-3000毫升,促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,可選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。肥胖患者應(yīng)逐步減重,但需避免快速減肥導(dǎo)致尿酸波動(dòng)。每年至少進(jìn)行1-2次血尿酸檢測(cè),已確診痛風(fēng)者需每3個(gè)月復(fù)查尿酸水平及腎功能指標(biāo)。
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