怎樣區(qū)分肺炎與支氣管肺炎
肺炎與支氣管肺炎可通過發(fā)病部位、癥狀特點(diǎn)及影像學(xué)檢查區(qū)分。肺炎主要指肺泡和肺間質(zhì)的炎癥，支氣管肺炎則累及支氣管及周圍肺泡，多見于兒童。
1、發(fā)病部位
肺炎病變多局限于單個(gè)肺葉或肺段，影像學(xué)表現(xiàn)為大片狀陰影。支氣管肺炎病變呈散在分布，多沿支氣管走行，胸片可見雙肺中下野斑片狀陰影，邊界模糊。兩者發(fā)病部位的差異是重要鑒別點(diǎn)。
2、癥狀特點(diǎn)
肺炎患者常突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)，咳嗽伴鐵銹色痰，胸痛明顯。支氣管肺炎起病較緩，表現(xiàn)為中低度發(fā)熱，咳嗽頻繁但痰量少，嬰幼兒可能出現(xiàn)喘息、呼吸急促。癥狀嚴(yán)重程度與病變范圍相關(guān)。
3、聽診體征
肺炎聽診可聞及管狀呼吸音和濕啰音，語顫增強(qiáng)。支氣管肺炎以散在細(xì)濕啰音為主，位置不固定，深呼吸時(shí)明顯，語顫通常正常。這些體征差異有助于臨床初步判斷。
4、病原體差異
肺炎多由肺炎鏈球菌等典型病原體引起，支氣管肺炎常見于呼吸道合胞病毒、流感病毒等感染。兒童支氣管肺炎還可能由支原體、衣原體導(dǎo)致，病原學(xué)檢查對(duì)明確診斷有重要價(jià)值。
5、影像學(xué)表現(xiàn)
胸部X線檢查中，肺炎顯示為均勻致密的肺實(shí)變影，邊界清晰。支氣管肺炎表現(xiàn)為雙肺紋理增粗伴多發(fā)小斑片影，以下肺野為主。CT檢查能更清晰顯示病變分布特征，必要時(shí)需進(jìn)行。
出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、發(fā)熱或呼吸困難時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、胸部影像學(xué)等檢查。日常需保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸呼吸道感染患者，兒童可接種肺炎疫苗預(yù)防感染。恢復(fù)期應(yīng)多飲水，保持充足休息，飲食選擇易消化富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。
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