動脈硬化和動脈粥樣硬化有什么區(qū)別
動脈硬化和動脈粥樣硬化是兩種不同的血管病理改變，動脈硬化泛指動脈壁增厚變硬的退行性改變，動脈粥樣硬化則特指脂質(zhì)沉積引發(fā)的慢性炎癥性病變。
1、病理本質(zhì)差異
動脈硬化是血管老化的生理性改變，表現(xiàn)為動脈中層彈力纖維斷裂、鈣鹽沉積導(dǎo)致的管壁彈性下降。動脈粥樣硬化是病理性改變，特征為低密度脂蛋白膽固醇侵入血管內(nèi)膜形成粥樣斑塊，伴隨巨噬細(xì)胞浸潤和平滑肌細(xì)胞增殖等炎癥反應(yīng)。
2、病變部位區(qū)別
動脈硬化可累及全身中大型動脈，尤其好發(fā)于彈性動脈如主動脈。動脈粥樣硬化主要發(fā)生在動脈分叉處等血流湍流區(qū)域，冠狀動脈、頸動脈及下肢動脈最易受累，斑塊分布具有節(jié)段性特點。
3、危險因素不同
動脈硬化的主要危險因素是年齡增長和高血壓，與吸煙、糖尿病等關(guān)聯(lián)較弱。動脈粥樣硬化除上述因素外，與高脂血癥、胰島素抵抗、肥胖等代謝異常密切相關(guān)，炎癥標(biāo)志物如C反應(yīng)蛋白升高是其特征性表現(xiàn)。
4、臨床表現(xiàn)差異
動脈硬化多表現(xiàn)為脈壓增寬、血管迂曲等體征，嚴(yán)重時可導(dǎo)致單純性收縮期高血壓。動脈粥樣硬化則引發(fā)器官缺血癥狀，如心絞痛、間歇性跛行或腦供血不足，斑塊破裂可致急性心肌梗死或腦梗死。
5、檢測手段區(qū)別
動脈硬化可通過脈搏波傳導(dǎo)速度、踝臂指數(shù)等評估血管彈性。動脈粥樣硬化需依賴血管超聲觀察內(nèi)膜中層厚度，冠脈CTA或造影能直接顯示斑塊形態(tài)，血清學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)載脂蛋白異常。
建議控制血壓血糖血脂水平，每日攝入足量膳食纖維和抗氧化物質(zhì)，規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動改善血管內(nèi)皮功能。動脈粥樣硬化患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用他汀類藥物，定期監(jiān)測頸動脈超聲和冠脈鈣化積分。出現(xiàn)胸悶、肢體無力等缺血癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。
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