動脈硬化的癥狀有哪些
博禾醫(yī)生
動脈硬化的癥狀主要有胸悶胸痛、頭暈頭痛、肢體麻木、視力模糊、間歇性跛行等。動脈硬化是動脈壁增厚變硬、失去彈性的病理改變,可能由高血壓、高血脂、糖尿病等因素引起。
冠狀動脈硬化可能導(dǎo)致心肌供血不足,表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛或悶脹感,活動后加重。典型癥狀為勞力性心絞痛,休息或含服硝酸甘油片后可緩解。若突發(fā)持續(xù)劇烈胸痛伴冷汗,需警惕急性心肌梗死,應(yīng)立即就醫(yī)。冠狀動脈CT血管成像或冠脈造影可明確診斷。
腦動脈硬化可導(dǎo)致腦供血不足,出現(xiàn)陣發(fā)性眩暈、頭重腳輕感,尤其在體位變化時明顯。嚴(yán)重時可能出現(xiàn)搏動性頭痛,多位于枕部或額部。長期慢性缺血可能引發(fā)記憶力減退、注意力不集中等認(rèn)知功能障礙。頸部血管超聲或經(jīng)顱多普勒檢查有助于評估腦血流情況。
外周動脈硬化常引起下肢麻木、發(fā)涼,行走時肌肉酸痛無力。典型表現(xiàn)為間歇性跛行,即行走一段距離后出現(xiàn)小腿肌肉痙攣性疼痛,休息后緩解。嚴(yán)重者可出現(xiàn)靜息痛甚至肢體潰瘍。踝肱指數(shù)測定和下肢動脈超聲是常用檢查手段。
視網(wǎng)膜動脈硬化會導(dǎo)致視物模糊、視野缺損,可能出現(xiàn)一過性黑矇。眼底檢查可見動脈變細(xì)、反光增強、動靜脈交叉壓迫征。長期缺血可能引發(fā)視網(wǎng)膜出血或視神經(jīng)萎縮,嚴(yán)重者需進(jìn)行眼底熒光血管造影評估。
下肢動脈硬化閉塞的典型表現(xiàn),特征為行走時腓腸肌疼痛痙攣,被迫停止活動后數(shù)分鐘緩解。疼痛程度與血管狹窄程度相關(guān),嚴(yán)重者可能出現(xiàn)足背動脈搏動減弱或消失。運動平板試驗和動脈造影可明確病變部位與程度。
動脈硬化患者需長期控制血壓、血糖和血脂水平,每日監(jiān)測生命體征。飲食應(yīng)低鹽低脂,多攝入深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物,避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,定期復(fù)查血管超聲和血液生化指標(biāo)。若出現(xiàn)新發(fā)或加重的胸痛、肢體無力等癥狀,應(yīng)及時至心血管內(nèi)科就診。
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