新生兒腹瀉可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染、過敏反應(yīng)、先天性代謝異常等因素有關(guān)。腹瀉表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄或水樣，可能伴隨哭鬧不安、食欲下降等癥狀。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

新生兒胃腸功能發(fā)育不完善，喂養(yǎng)過量、過頻或配方奶沖調(diào)過濃均可導(dǎo)致消化不良。表現(xiàn)為大便含奶瓣或酸臭味，腹部脹氣。建議家長采用少量多次喂養(yǎng)方式，母乳喂養(yǎng)需注意母親飲食清淡，人工喂養(yǎng)需嚴(yán)格按比例調(diào)配奶粉。若癥狀持續(xù)可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。

2、乳糖不耐受

原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致未分解的乳糖在腸道發(fā)酵，引起水樣便、泡沫便及腸鳴。可通過大便還原糖檢測確診，需改用無乳糖配方奶粉喂養(yǎng)?？勺襻t(yī)囑補(bǔ)充乳糖酶膠囊，配合蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。

3、腸道感染

輪狀病毒、大腸桿菌等病原體感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)蛋花湯樣便，可能伴隨發(fā)熱、嘔吐。需進(jìn)行大便常規(guī)和輪狀病毒抗原檢測，確診后需口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，細(xì)菌性感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。

4、牛奶蛋白過敏

免疫系統(tǒng)對(duì)牛奶蛋白產(chǎn)生異常反應(yīng)，常見血絲便、濕疹等癥狀。需通過氨基酸配方奶粉進(jìn)行飲食回避試驗(yàn)，嚴(yán)重過敏可短期使用地氯雷他定干混懸劑抗過敏治療。

5、先天性甲狀腺功能減退

甲狀腺激素缺乏會(huì)導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常，出現(xiàn)頑固性腹瀉伴黃疸消退延遲、肌張力低下。通過足跟血篩查可早期發(fā)現(xiàn)，需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。

家長需每日記錄排便次數(shù)、性狀及尿量，觀察是否出現(xiàn)囟門凹陷、皮膚彈性下降等脫水征象。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食生冷、高脂食物，人工喂養(yǎng)器具需嚴(yán)格消毒。出現(xiàn)血便、持續(xù)發(fā)熱、精神萎靡等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，避免自行使用止瀉藥物。注意臀部護(hù)理，每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防尿布皮炎。