孩子多動(dòng)癥怎么回事

博禾醫(yī)生
孩子多動(dòng)癥可能由遺傳因素、環(huán)境因素、神經(jīng)發(fā)育異常、腦損傷、心理社會(huì)因素等原因引起,可通過行為干預(yù)、心理治療、藥物治療、家庭干預(yù)、學(xué)校干預(yù)等方式治療。
多動(dòng)癥具有明顯的家族聚集性,父母或近親患有多動(dòng)癥的孩子發(fā)病概率較高。這類患兒可能存在多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因異常,導(dǎo)致大腦神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)失衡。治療上以行為矯正訓(xùn)練為主,家長需建立規(guī)律作息表,配合正向激勵(lì)法強(qiáng)化專注行為。必要時(shí)醫(yī)生可能建議使用鹽酸哌甲酯緩釋片等藥物輔助治療。
孕期接觸煙草酒精、早產(chǎn)低體重、鉛暴露等環(huán)境危險(xiǎn)因素可能影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。這類患兒常伴隨精細(xì)動(dòng)作協(xié)調(diào)障礙,家長需避免家庭沖突環(huán)境,通過感覺統(tǒng)合訓(xùn)練改善癥狀。醫(yī)生評(píng)估后可能開具托莫西汀膠囊等藥物,配合結(jié)構(gòu)化教育方案。
前額葉皮質(zhì)和基底節(jié)區(qū)域功能異常會(huì)導(dǎo)致沖動(dòng)控制障礙,表現(xiàn)為無法遵守課堂紀(jì)律。這類患兒腦電圖可能顯示θ波增多,家長需配合執(zhí)行功能訓(xùn)練,使用可視化任務(wù)清單幫助分解步驟。專科醫(yī)生可能推薦鹽酸安非他酮緩釋片配合認(rèn)知行為治療。
圍產(chǎn)期缺氧、腦炎或外傷史可能造成注意力網(wǎng)絡(luò)損傷,患兒常合并學(xué)習(xí)困難。家長需定期進(jìn)行注意力持續(xù)性訓(xùn)練,如舒爾特方格練習(xí)。醫(yī)療干預(yù)可能需要結(jié)合丙戊酸鈉口服溶液等藥物,并配合神經(jīng)反饋治療改善腦功能。
家庭教養(yǎng)方式不當(dāng)或校園欺凌等應(yīng)激事件可能加重癥狀,這類患兒易出現(xiàn)對(duì)立違抗行為。家長需參加親子溝通培訓(xùn),建立明確的獎(jiǎng)懲制度。心理醫(yī)生可能采用游戲治療配合鹽酸可樂定片,同時(shí)需要學(xué)校提供個(gè)別化教育計(jì)劃。
家長需保持每日30分鐘以上戶外活動(dòng),限制屏幕時(shí)間在1小時(shí)內(nèi),保證9-11小時(shí)睡眠。飲食注意補(bǔ)充富含鋅的海產(chǎn)品、堅(jiān)果和富含歐米伽3的深海魚,避免含人工色素的食物。定期與老師溝通在校表現(xiàn),建立行為記錄表監(jiān)測進(jìn)展。若癥狀影響學(xué)習(xí)生活超過6個(gè)月,應(yīng)及時(shí)到兒童精神科或發(fā)育行為兒科就診評(píng)估。
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