胰腺癌早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)腹痛、黃疸、消瘦、消化不良、血糖異常等癥狀。胰腺癌的癥狀表現(xiàn)主要有上腹隱痛或鈍痛、皮膚鞏膜黃染、短期內(nèi)體重明顯下降、食欲減退伴脂肪瀉、新發(fā)糖尿病或原有糖尿病加重。

1、上腹隱痛或鈍痛

胰腺癌引起的腹痛多位于中上腹或左上腹，呈持續(xù)性隱痛或鈍痛，可能向腰背部放射。疼痛與腫瘤壓迫腹腔神經(jīng)叢或胰管梗阻有關(guān)，平臥時(shí)疼痛可能加重，彎腰或側(cè)臥可稍緩解。早期易被誤認(rèn)為胃病，若疼痛持續(xù)存在且與飲食無(wú)關(guān)，需警惕胰腺病變。

2、皮膚鞏膜黃染

胰頭癌常因壓迫膽總管導(dǎo)致梗阻性黃疸，表現(xiàn)為皮膚和眼白發(fā)黃、小便深黃及陶土樣大便。黃疸通常呈進(jìn)行性加重，可能伴隨皮膚瘙癢。部分患者可觸及腫大的膽囊。黃疸出現(xiàn)時(shí)間與腫瘤位置相關(guān)，胰體尾癌晚期才可能出現(xiàn)黃疸。

3、短期內(nèi)體重明顯下降

胰腺癌患者三個(gè)月內(nèi)體重可能下降超過(guò)10%，與腫瘤消耗、消化吸收功能障礙及食欲減退相關(guān)。消瘦程度常超過(guò)其他消化道腫瘤，即使正常進(jìn)食仍會(huì)持續(xù)體重下降。部分患者出現(xiàn)惡病質(zhì)表現(xiàn)，如肌肉萎縮、乏力等。

4、食欲減退伴脂肪瀉

胰腺外分泌功能受損會(huì)導(dǎo)致脂肪消化障礙，表現(xiàn)為食欲下降、餐后飽脹、腹瀉，糞便可見(jiàn)油脂漂浮或惡臭。由于胰酶分泌不足，患者可能出現(xiàn)蛋白質(zhì)和維生素吸收不良，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良、水腫或出血傾向。

5、新發(fā)糖尿病或原有糖尿病加重

胰腺癌可能破壞胰島細(xì)胞功能，導(dǎo)致胰島素分泌異常。約25%患者會(huì)出現(xiàn)新發(fā)糖尿病，或原有糖尿病患者血糖突然難以控制。中老年突發(fā)糖尿病且無(wú)家族史者，需排查胰腺腫瘤可能。血糖異?？赡芘c腫瘤分泌的激素物質(zhì)相關(guān)。

胰腺癌高危人群包括長(zhǎng)期吸煙者、慢性胰腺炎患者、有胰腺癌家族史者及年齡超過(guò)60歲人群。建議定期進(jìn)行腹部超聲或腫瘤標(biāo)志物篩查，出現(xiàn)不明原因腹痛、黃疸、消瘦等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。日常需保持規(guī)律飲食，避免高脂高蛋白飲食，戒煙限酒，控制血糖水平。確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、化療或靶向治療等綜合方案，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。