寶寶睪丸積液怎么治療

博禾醫(yī)生
寶寶睪丸積液通??赏ㄟ^(guò)觀察隨訪、穿刺抽液、手術(shù)治療等方式處理。睪丸積液可能與鞘膜腔未閉合、感染、外傷等因素有關(guān),臨床表現(xiàn)為陰囊腫脹、透光試驗(yàn)陽(yáng)性等癥狀。
新生兒鞘膜積液多數(shù)會(huì)隨著鞘狀突自行閉合而逐漸吸收。家長(zhǎng)需定期觀察陰囊大小變化,避免擠壓揉搓患處,保持會(huì)陰清潔干燥。若積液量少且無(wú)增長(zhǎng)趨勢(shì),通常無(wú)須特殊干預(yù)。
對(duì)于張力較高的單純性積液,醫(yī)生可能建議在無(wú)菌條件下穿刺抽吸液體緩解癥狀。該操作需嚴(yán)格消毒避免感染,抽液后可能需加壓包扎。此方法適用于不宜立即手術(shù)的患兒或作為臨時(shí)緩解措施。
對(duì)于持續(xù)存在的交通性鞘膜積液,腹腔鏡鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)是常用術(shù)式。手術(shù)通過(guò)結(jié)扎未閉合的鞘狀突阻斷腹腔液體流入,創(chuàng)傷小且復(fù)發(fā)率低。術(shù)后需保持傷口干燥,避免劇烈哭鬧增加腹壓。
非交通性鞘膜積液若體積較大或反復(fù)發(fā)作,可能需行鞘膜部分切除術(shù)。術(shù)中切除病變鞘膜組織并翻轉(zhuǎn)縫合,術(shù)后需用陰囊托抬高患處。該術(shù)式適用于病程較長(zhǎng)、鞘膜明顯增厚的病例。
繼發(fā)于附睪炎等感染的睪丸積液需針對(duì)病原體用藥。細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,病毒感染則需對(duì)癥處理。治療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)體溫并記錄陰囊腫脹變化。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶陰囊異常腫脹時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確積液性質(zhì)。日常護(hù)理中避免使用過(guò)熱的水清洗會(huì)陰,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣。喂養(yǎng)時(shí)注意少量多餐以減少腹壓增高,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間站立。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)按醫(yī)囑復(fù)查超聲,觀察鞘膜閉合情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、陰囊發(fā)紅或疼痛加劇需立即就診。
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