癲癇病到底能治好嗎

博禾醫(yī)生
癲癇病通過(guò)規(guī)范治療多數(shù)患者可以控制發(fā)作甚至達(dá)到臨床治愈。癲癇的治療效果與病因、發(fā)作類型及治療依從性密切相關(guān),主要干預(yù)方式包括抗癲癇藥物控制、神經(jīng)調(diào)控治療和手術(shù)切除病灶等。
對(duì)于特發(fā)性癲癇患者,若早期規(guī)律服用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物,超過(guò)半數(shù)患者發(fā)作可完全消失。部分兒童良性癲癇隨著年齡增長(zhǎng)有自愈傾向。繼發(fā)于腦外傷或腦血管病的癲癇,在控制原發(fā)病后配合拉莫三嗪分散片等藥物,通常能顯著減少發(fā)作頻率。藥物難治性癲癇患者通過(guò)迷走神經(jīng)刺激術(shù)或致癇灶切除術(shù),部分可實(shí)現(xiàn)無(wú)發(fā)作。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度和腦電圖,及時(shí)調(diào)整方案。
少數(shù)遺傳代謝性疾病或大腦結(jié)構(gòu)嚴(yán)重異常的癲癇可能難以根治。比如結(jié)節(jié)性硬化癥伴發(fā)的癲癇,雖可通過(guò)氨己烯酸散等藥物控制,但易反復(fù)發(fā)作。部分嬰幼兒癲癇性腦病由于腦損傷不可逆,即使聯(lián)合生酮飲食治療仍可能遺留認(rèn)知障礙。這類患者需長(zhǎng)期藥物維持并預(yù)防跌倒等意外傷害。
癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。飲食需均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)增加富含鎂元素的食物如南瓜籽。發(fā)作未完全控制前不宜從事高空作業(yè)或游泳等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查腦電圖,與主治醫(yī)生保持溝通,根據(jù)病情變化優(yōu)化治療方案。家屬需學(xué)習(xí)發(fā)作時(shí)的急救措施,避免強(qiáng)行約束或塞物入口。
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