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急性腦血栓怎么辦

神經(jīng)內(nèi)科編輯 健康真相官
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關鍵詞：#腦血栓#血栓

急性腦血栓可通過靜脈溶栓治療、抗血小板治療、抗凝治療、血管內(nèi)治療、外科手術等方式治療。急性腦血栓通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎、外傷等因素引起。

1、靜脈溶栓治療

靜脈溶栓治療是急性腦血栓的核心治療手段，適用于發(fā)病4.5小時內(nèi)的患者。常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等，能夠溶解血栓恢復血流。治療前需通過頭顱CT排除腦出血，治療后需密切監(jiān)測出血傾向。溶栓治療可能伴隨牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應，嚴重時可出現(xiàn)顱內(nèi)出血。

2、抗血小板治療

抗血小板治療適用于非心源性腦血栓的二級預防，常用藥物有阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等。這些藥物通過抑制血小板聚集防止血栓擴大，通常需要長期服用。用藥期間需定期檢查血常規(guī)，注意觀察消化道出血癥狀。對于阿司匹林不耐受者，可改用吲哚布芬片等替代藥物。

3、抗凝治療

抗凝治療主要針對心源性腦栓塞患者，常用藥物包括華法林鈉片、利伐沙班片等。這類藥物通過干擾凝血因子發(fā)揮作用，需定期監(jiān)測凝血功能。治療期間需避免劇烈運動防止外傷出血，同時注意與其他藥物的相互作用。新型口服抗凝藥如達比加群酯膠囊無需常規(guī)監(jiān)測凝血指標。

4、血管內(nèi)治療

血管內(nèi)治療包括機械取栓和動脈溶栓，適用于大血管閉塞患者。治療時間窗可延長至24小時，需通過血管造影評估適應證。該治療能快速開通閉塞血管，但存在血管損傷、遠端栓塞等風險。術后需密切觀察神經(jīng)系統(tǒng)癥狀變化，必要時行頭顱CT復查。

5、外科手術

外科手術適用于大面積腦梗死伴腦疝風險患者，常見術式有去骨瓣減壓術、腦室引流術等。手術可降低顱內(nèi)壓挽救生命，但可能遺留神經(jīng)功能缺損。術后需加強呼吸道管理，預防肺部感染等并發(fā)癥?？祻推趹M早開始肢體功能鍛煉，配合高壓氧等輔助治療。

急性腦血栓患者應保持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在合理范圍。戒煙限酒，避免情緒激動和過度勞累?？祻推诳稍趯I(yè)指導下進行肢體功能訓練和語言康復。定期復查血脂、頸動脈超聲等指標，遵醫(yī)囑長期服用預防藥物。出現(xiàn)頭暈、肢體無力等先兆癥狀時需立即就醫(yī)。

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    • 肢體受傷會加重血栓性靜脈炎嗎
    回答：考慮如果肢體受傷的話，有可能會加重血栓性靜脈炎的情況，所以需要在日常生活中做好自我的保護工作，盡量不要讓身體受到外力的傷害?；加行运ㄐ造o脈炎的患者，可能會對患者的肌膚或者是患者的運動系統(tǒng)方面造成一定的障礙，嚴重的情況下還可能會誘發(fā)肺栓塞等疾病的發(fā)作?；颊甙l(fā)病以后的外在表現(xiàn)特征主要是以紅腫和疼痛等感覺為主，需要使用對癥的抗炎藥物來進行治療。
    血壓低容易腦血栓嗎
    回答：血壓低的患者有許多原因，要根據(jù)患者的具體情況的推測的，如果患者有明顯的動脈粥樣硬化的情況下，再次出現(xiàn)明顯腦血栓的可能性還是很高的。如果患者的血液粘稠度比較低，沒明顯的腦血栓或者是動脈粥樣硬化的情況，一般是很少引發(fā)額外的腦?；蛘呤敲黠@大腦性供血不足的情況。需要聲明注意飲食要清淡、低鹽、低脂、低膽固醇飲食，戒煙酒。
    血壓低容易腦血栓嗎
    回答：血壓低的患者有許多原因，要根據(jù)患者的具體情況的推測的，如果患者有明顯的動脈粥樣硬化的情況下，再次出現(xiàn)明顯腦血栓的可能性還是很高的。如果患者的血液粘稠度比較低，沒明顯的腦血栓或者是動脈粥樣硬化的情況，一般是很少引發(fā)額外的腦梗或者是明顯大腦性供血不足的情況。需要聲明注意飲食要清淡、低鹽、低脂、低膽固醇飲食，戒煙酒。
    預防腦血栓的方法
    回答：若是發(fā)現(xiàn)了糖尿病，在飲食控制同時，需要口服降糖藥或者是打胰島素將血糖控制在理想的范圍內(nèi)。要從危險因素上進行篩查，包含血壓、血糖、血脂、血常規(guī)等最基本的檢查。若是發(fā)先血脂高，需要口服降脂藥，進行調(diào)節(jié)血脂治療。
    預防腦血栓的方法
    回答：若是發(fā)現(xiàn)了糖尿病，在飲食控制同時，需要口服降糖藥或者是打胰島素將血糖控制在理想的范圍內(nèi)。要從危險因素上進行篩查，包含血壓、血糖、血脂、血常規(guī)等最基本的檢查。若是發(fā)先血脂高，需要口服降脂藥，進行調(diào)節(jié)血脂治療。
    手術后六周內(nèi)如何預防血栓？
    回答：久坐，肢體缺少活動會導致血流緩慢，是血栓形成的重要因素。下肢深靜脈血栓更多見于大手術后的患者，尤其是骨科、婦科等術后患者。術后六周內(nèi)，如何防血栓？ 一、血栓形成的原因包括血管受損、血流瘀滯、血液高凝等； 二、藥物預防，比如早期應用抗凝藥； 三、機械性預防，比如彈力襪、足底靜脈泵、早期下地活動等。
    輕微血栓怎么治療
    回答：輕微血栓通過常規(guī)的治療，一般都可治愈。 目前對于輕微血栓，要看血栓所在的部位，如是在小腿部位，最常見的小腿肌間靜脈血栓，對這樣的病人，一般進行簡單的抗凝治療即可。 如血栓在逐漸加重，甚至導致深靜脈血栓，這樣可能就需要進行血管外科專科處理，當對于絕大多數(shù)的輕微靜脈血栓，抗凝3-6個月左右，血栓一般都可消失。
    血栓前期是什么癥狀
    回答：血栓前期癥狀有：肢體麻木、眩暈、血壓突然的升高、心煩、心悸，全身各個部位身體沒力、乏力，肢體感覺不正常等。 血栓前期的癥狀根據(jù)血栓所在的具體部位不同而有所區(qū)別。一般來說，在血栓比較小的情況下大部分都沒有明顯的臨床癥狀。如果血栓發(fā)生在頸動脈、腦動脈，大部分患者有可能出現(xiàn)輕微的頭疼、頭暈等癥狀;如果血栓發(fā)生在冠狀動脈，有可能會出現(xiàn)輕微的心悸、胸悶。當血栓發(fā)展到嚴重程度的時候，會出現(xiàn)相應部位供血不足的典型表現(xiàn)。 血栓患者在飲食方面一定要清淡易消化的飲食，飲食時盡量將床頭抬高，以免導致嗆咳誤吸。還要加強呼吸道的管理，勤翻身，拍背，預防臥床的并發(fā)癥。病情相對穩(wěn)定后，要積極的主被動活動肢體，促進血液循環(huán)，以防靜脈血栓。
    大腿血栓的危害
    回答：一旦出現(xiàn)大腿血栓是非常的危險，因為血栓一旦脫落會造成心肌梗死、腦梗塞，甚至肺動脈栓塞，而一旦出現(xiàn)大腿的血栓，要及時的前往醫(yī)院，通過血管造影以及彩色多普勒檢查，來明確大腿血栓的部位以及血栓大小、堵塞的嚴重程度，是否有肢體的缺血等進行綜合的評估，評估過后給予治療方案。 在治療上可以服用溶栓的藥物進行治療，還可通過手術進行血栓清除術，兩種治療的方式都能夠緩解患者的癥狀。術后還要注意加強營養(yǎng)，這樣才能更快恢復健康。
    老年人血栓性疾病是什么?
    回答：血液成分在心臟和或血管腔內(nèi)形成的血凝塊，稱為血栓形成。臨床上出現(xiàn)血栓的病理現(xiàn)象，稱為血栓性疾病。 類型：根據(jù)血栓形成的部位，可分為動脈血栓性疾病冠心病、缺血性腦血管病及糖尿病等。與靜脈血栓性疾病肺梗死及深層靜脈血栓形成兩類。
    血栓是怎么回事血栓是怎么形成的
    回答：血栓是血液凝固導致的血管堵塞現(xiàn)象，常因血管內(nèi)膜損傷、血管內(nèi)皮細胞組織壞死或脫落等原因形成。血栓可能壓迫神經(jīng)，導致肢體麻木、口齒不清等癥狀，尤其腦血栓需及時檢查治療。形成血栓會對身體健康產(chǎn)生不良影響。
    靜脈血栓手術費用一般是多少
    回答：靜脈血栓手術費用因病情嚴重程度而異，一般在3000元至5000元之間。輕微癥狀患者手術費用可能在5000元左右。手術目的是恢復血液循環(huán)，避免病情惡化。術后需注重個人衛(wèi)生，降低活動量以促進恢復。涉及的具體費用應以實際醫(yī)療機構的收費標準為準。
    腦血栓口服液有哪些？
    回答：腦血栓的口服藥物可以通過動用抗凝和活血化瘀的藥物來實施救治的。疼痛癥狀較重的話，可以動用非甾體類的藥物來實施活血。必須清淡飲食，防止油膩性食物的攝取，按時復查血壓和血脂，如果血脂比較高的話，可以通過動用降脂的藥物來實施救治的。腦血栓嚴重的話，也是需要有通過手術來實施救治的。特別聲明應該勞逸結合，避免勞累，避免著涼感冒。
    腦血栓口服液有哪些？
    回答：腦血栓的口服藥物可以通過動用抗凝和活血化瘀的藥物來實施救治的。疼痛癥狀較重的話，可以動用非甾體類的藥物來實施活血。必須清淡飲食，防止油膩性食物的攝取，按時復查血壓和血脂，如果血脂比較高的話，可以通過動用降脂的藥物來實施救治的。腦血栓嚴重的話，也是需要有通過手術來實施救治的。特別聲明應該勞逸結合，避免勞累，避免著涼感冒。
    腦栓塞與腦血栓形成的區(qū)別
    回答：腦栓塞是指各種栓子隨血流進入顱內(nèi)動脈，使血管管腔急性閉塞，引起相應供血區(qū)腦組織缺血壞死及功能障礙，約占腦梗死的15%-20%。根據(jù)栓子來源，可分為心源性、非心源性和來源不明性三種。其中心源性占腦栓塞的60%-75%，主要來源于心房顫動、心肌梗死、心臟瓣膜病等引起的。腦血栓形成是腦梗死最常見的類型，約占全部腦梗死的60%，是各種原因引起的血管壁病變基礎上，動脈主干或者是分支動脈管腔狹窄、閉塞或血栓形成，引起腦局部血流減少或供血中斷，使腦組織缺血、缺氧性壞死，出現(xiàn)局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。
    腦栓塞與腦血栓形成的區(qū)別
    回答：腦栓塞是指各種栓子隨血流進入顱內(nèi)動脈，使血管管腔急性閉塞，引起相應供血區(qū)腦組織缺血壞死及功能障礙，約占腦梗死的15%-20%。根據(jù)栓子來源，可分為心源性、非心源性和來源不明性三種。其中心源性占腦栓塞的60%-75%，主要來源于心房顫動、心肌梗死、心臟瓣膜病等引起的。腦血栓形成是腦梗死最常見的類型，約占全部腦梗死的60%，是各種原因引起的血管壁病變基礎上，動脈主干或者是分支動脈管腔狹窄、閉塞或血栓形成，引起腦局部血流減少或供血中斷，使腦組織缺血、缺氧性壞死，出現(xiàn)局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。
    怎么治腦血栓后遺癥
    回答：腦血栓患者自愈后語言功能障礙，屬于腦血栓后遺癥?？梢酝ㄟ^服食神經(jīng)營養(yǎng)藥物并容許患者唱歌、說繞口令和默寫來救治。如果有肢體功能障礙，如病人不能夠穿行，其他人可以協(xié)助病人穿行、上臺階、下臺階等康復訓練。如果是上肢功能障礙，患者可以用筷子穿珠子、摘豆子等方式徹底恢復上肢功能，并且還需要有服食神經(jīng)營養(yǎng)藥物。需求注意平時飲食中應該注意低鹽低脂飲食，多吃新鮮的蔬菜水果。
    怎么治腦血栓后遺癥
    回答：腦血栓患者自愈后語言功能障礙，屬于腦血栓后遺癥。可以通過服食神經(jīng)營養(yǎng)藥物并容許患者唱歌、說繞口令和默寫來救治。如果有肢體功能障礙，如病人不能夠穿行，其他人可以協(xié)助病人穿行、上臺階、下臺階等康復訓練。如果是上肢功能障礙，患者可以用筷子穿珠子、摘豆子等方式徹底恢復上肢功能，并且還需要有服食神經(jīng)營養(yǎng)藥物。需求注意平時飲食中應該注意低鹽低脂飲食，多吃新鮮的蔬菜水果。
    腦血栓需要做手術嗎
    回答：腦血栓有可能需要手術，在患上腦血栓后，可以配合醫(yī)生采取靜脈溶栓類的藥物進行治療，并且也可以選擇抗血小板類的藥物進行治療，如果藥物治療效果不好或者是病情比較嚴重的話，可以采取手術的方法進行治療，由于每個人的病情嚴重程度不同，因此是否需要手術也要根據(jù)綜合因素而定。腦血栓多數(shù)是血管管壁病變所造成的，還有可能是血液成分改變所引發(fā)的。
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    回答：腦血栓有可能需要手術，在患上腦血栓后，可以配合醫(yī)生采取靜脈溶栓類的藥物進行治療，并且也可以選擇抗血小板類的藥物進行治療，如果藥物治療效果不好或者是病情比較嚴重的話，可以采取手術的方法進行治療，由于每個人的病情嚴重程度不同，因此是否需要手術也要根據(jù)綜合因素而定。腦血栓多數(shù)是血管管壁病變所造成的，還有可能是血液成分改變所引發(fā)的。
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