尿毒癥怎么形成的
關(guān)鍵詞：#尿毒癥
尿毒癥通常由慢性腎臟病進(jìn)展至終末期引起，主要與糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎、多囊腎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎等因素有關(guān)。尿毒癥是腎功能嚴(yán)重衰竭的表現(xiàn)，需通過血液透析、腹膜透析或腎移植等方式治療。
1、糖尿病腎病
長期血糖控制不佳可損傷腎小球?yàn)V過功能，導(dǎo)致蛋白質(zhì)滲漏并形成糖尿病腎病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)泡沫尿、水腫及血肌酐升高。治療需嚴(yán)格控糖，遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或鹽酸二甲雙胍片，必要時(shí)聯(lián)合腎臟替代治療。
2、高血壓腎病
持續(xù)高血壓會(huì)使腎小動(dòng)脈硬化，引發(fā)腎單位缺血性壞死。典型癥狀包括夜尿增多和微量白蛋白尿。建議服用硝苯地平控釋片或纈沙坦膠囊控制血壓，同時(shí)限制鈉鹽攝入。
3、慢性腎小球腎炎
免疫復(fù)合物沉積可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過膜損傷，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿和腎功能進(jìn)行性下降。臨床常用醋酸潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片抑制免疫反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)需透析干預(yù)。
4、多囊腎
遺傳性多囊腎病患者雙側(cè)腎臟會(huì)逐漸被囊腫取代，伴隨腰部脹痛和高血壓。治療以控制并發(fā)癥為主，如使用托拉塞米片利尿，疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
5、系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎
自身抗體攻擊腎組織引發(fā)炎癥反應(yīng)，常見于青年女性?；颊呖赡艹霈F(xiàn)蝶形紅斑、關(guān)節(jié)痛及血尿。需長期服用羥氯喹片和他克莫司膠囊調(diào)節(jié)免疫，定期監(jiān)測腎功能。
預(yù)防尿毒癥需控制基礎(chǔ)疾病，定期檢查尿常規(guī)和腎功能。已確診患者應(yīng)嚴(yán)格限制高鉀、高磷食物，每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整。避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液，適度進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善心肺功能。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或電解質(zhì)紊亂時(shí)須立即就醫(yī)。
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