耳內(nèi)堵塞感的治療
耳內(nèi)堵塞感可通過清理耳道、藥物治療、咽鼓管功能訓(xùn)練、鼓膜穿刺、鼓膜置管等方式治療。耳內(nèi)堵塞感通常由耵聹栓塞、分泌性中耳炎、咽鼓管功能障礙、氣壓損傷、鼻咽部占位性病變等原因引起。
1、清理耳道
耵聹栓塞是耳道堵塞的常見原因，表現(xiàn)為耳悶脹感及聽力下降?？墒褂锰妓釟溻c滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生用耵聹鉤取出，或采用生理鹽水沖洗。避免自行掏耳導(dǎo)致外耳道損傷，若合并外耳道炎需配合氧氟沙星滴耳液抗感染。
2、藥物治療
分泌性中耳炎引起的堵塞需使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕鼻咽部水腫，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。細(xì)菌感染時需口服頭孢克洛干混懸劑，過敏性因素可加用氯雷他定片。治療期間需避免用力擤鼻。
3、咽鼓管訓(xùn)練
咽鼓管功能障礙者可進(jìn)行瓦爾薩爾瓦動作訓(xùn)練，即捏鼻鼓氣促進(jìn)咽鼓管開放。配合咀嚼口香糖、打哈欠等動作改善中耳壓力。飛行或潛水前后需提前訓(xùn)練，必要時使用鹽酸賽洛唑啉鼻噴劑收縮鼻腔黏膜。
4、鼓膜穿刺
頑固性中耳積液可在局麻下行鼓膜穿刺術(shù)抽吸液體，術(shù)后使用左氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染。該操作可迅速緩解耳悶癥狀，適用于積液超過3個月且藥物治療無效者，需在耳鼻喉科門診完成。
5、鼓膜置管
復(fù)發(fā)性分泌性中耳炎患者可能需鼓膜置管術(shù)，通過留置通氣管維持中耳壓力平衡。術(shù)后避免耳道進(jìn)水，定期復(fù)查至通氣管自然脫落。鼻咽癌等占位性病變需結(jié)合影像學(xué)檢查明確病因后針對性治療。
日常建議保持耳道干燥，洗澡時可用棉球堵塞外耳道。乘坐飛機(jī)或電梯時可做吞咽動作調(diào)節(jié)中耳壓力，感冒期間避免用力擤鼻涕。若耳悶持續(xù)超過1周或伴隨耳鳴、眩暈等癥狀，應(yīng)及時就診耳鼻喉科完善耳內(nèi)鏡及聲導(dǎo)抗檢查。飲食注意補充維生素A、鋅等營養(yǎng)素，有助于維持耳黏膜健康。
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