主動脈瓣反流啥意思
關(guān)鍵詞：#動脈
主動脈瓣反流是指心臟主動脈瓣關(guān)閉不全導致血液從主動脈逆流回左心室的一種病理狀態(tài)。主動脈瓣反流可能由先天性瓣膜畸形、風濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、主動脈根部擴張或高血壓等因素引起，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、呼吸困難、乏力等癥狀。建議及時就醫(yī)，通過心臟超聲等檢查明確診斷，并在醫(yī)生指導下進行藥物或手術(shù)治療。
主動脈瓣反流的發(fā)生與主動脈瓣結(jié)構(gòu)或功能異常有關(guān)。主動脈瓣由三個半月形瓣葉組成，正常情況下瓣葉緊密閉合防止血液逆流。當瓣葉增厚、鈣化、穿孔或主動脈根部擴張時，瓣葉無法完全閉合，部分血液在心臟舒張期從主動脈反流至左心室。長期反流可導致左心室容量負荷增加，引發(fā)左心室擴大和心肌肥厚。輕度反流可能無明顯癥狀，中重度反流可出現(xiàn)活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、心絞痛等表現(xiàn)。聽診時可聞及舒張期嘆氣樣雜音，脈壓差增大。
主動脈瓣反流的治療需根據(jù)反流程度和病因制定個體化方案。輕度反流且無癥狀者可定期隨訪觀察，中重度反流或出現(xiàn)心功能不全者需積極干預。藥物治療包括利尿劑如呋塞米片減輕心臟負荷，血管擴張劑如硝酸異山梨酯片降低外周阻力，β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片控制心率。嚴重反流伴左心室功能減退者需考慮主動脈瓣修復或置換手術(shù)，手術(shù)方式包括機械瓣置換、生物瓣置換或經(jīng)導管主動脈瓣置換。術(shù)后需長期抗凝治療并預防感染性心內(nèi)膜炎。
主動脈瓣反流患者應(yīng)避免劇烈運動和重體力勞動，控制血壓和血脂水平，限制鈉鹽攝入。建議每6-12個月復查心臟超聲評估病情進展，出現(xiàn)新發(fā)癥狀或癥狀加重時及時就診。合并高血壓或糖尿病者需嚴格管理基礎(chǔ)疾病，預防感冒和口腔感染以減少心內(nèi)膜炎風險。妊娠期患者需在心血管專科醫(yī)生和產(chǎn)科醫(yī)生共同監(jiān)護下制定治療方案。
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