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下頜偏斜的正畸治療

口腔科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞：#正畸

下頜偏斜可通過正畸治療改善，常見方法包括固定矯治器、功能性矯治器、正頜手術(shù)聯(lián)合治療等。下頜偏斜可能與遺傳因素、不良口腔習慣、外傷或顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為面部不對稱、咬合異常或關(guān)節(jié)彈響等癥狀。

1、固定矯治器

固定矯治器通過金屬托槽和弓絲施加持續(xù)力矯正牙齒排列，適用于輕中度下頜偏斜伴牙性錯頜。治療中需定期調(diào)整弓絲力度，可能伴隨短暫牙齒酸脹感。常見托槽類型包括金屬自鎖托槽、陶瓷托槽等，需配合橡皮筋牽引輔助調(diào)整咬合關(guān)系。

2、功能性矯治器

功能性矯治器通過改變下頜位置促進骨骼改建，適合生長發(fā)育期青少年骨性偏斜。如Twin-block矯治器可引導下頜前伸，F(xiàn)rankel矯治器能訓練口周肌肉平衡。需每日佩戴16小時以上，可能出現(xiàn)說話不清等適應期反應。

3、正頜手術(shù)聯(lián)合治療

嚴重骨性偏斜需正頜手術(shù)聯(lián)合正畸治療，術(shù)前術(shù)后均需佩戴矯治器。手術(shù)可能涉及下頜骨矢狀劈開術(shù)或頦成形術(shù)，矯正骨骼三維位置。術(shù)后存在短暫腫脹、飲食限制等恢復期問題，需嚴格遵循醫(yī)囑進行張口訓練。

4、隱形矯治技術(shù)

隱形矯治器通過透明牙套逐步移動牙齒，適用于輕度偏斜的成人患者。每副牙套佩戴1-2周，需每日戴用20小時以上。優(yōu)勢在于美觀舒適，但對復雜病例矯正效果有限，可能需附加附件輔助牙齒移動。

5、肌功能訓練

配合矯治器進行口面部肌功能訓練，如舌體上抬練習、雙側(cè)咀嚼訓練等，有助于鞏固矯治效果。需長期堅持每日3-5次訓練，避免單側(cè)咀嚼、托腮等不良習慣復發(fā)偏斜。

正畸治療期間需保持口腔清潔，使用正畸專用牙刷清潔托槽周圍。避免硬質(zhì)、黏性食物損壞矯治裝置，定期復查調(diào)整矯治力度。完成主動矯治后需按醫(yī)囑佩戴保持器，防止牙齒移位復發(fā)。若出現(xiàn)矯治器脫落、口腔潰瘍或關(guān)節(jié)疼痛加重等情況應及時復診。

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專家觀點

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    • 如何判斷牙齒是否需要正畸
    回答：需要正畸的情況有： 1、有咬合的干擾，鎖合直接就影響到關(guān)節(jié)的問題。 2、咬合問題導致牙周問題，從健康的情況考慮，也是建議患者去做正畸治療。 3、單純的是因為美觀的問題，愛美的人群主動去做正畸，希望改善臉型。 4、牙齒擁擠很嚴重的患者。
    顳下頜關(guān)節(jié)紊亂正畸治療會有好轉(zhuǎn)嗎
    回答：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂正畸治療會有好轉(zhuǎn)嗎：現(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn)，正畸治療和顳下頜關(guān)節(jié)病之間沒有一個相關(guān)性。我們也不主張，您因為顳下頜關(guān)節(jié)紊亂去做矯正。一般這也不是正畸治療的適應征，所以一般情況，不會因為顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥，去做牙齒矯正。
    正畸下牙墊高多久才能磨掉
    回答：正畸下牙墊高的磨除時間因個人磨合力不同而有所差異，一般需要兩個月到三個月后才能進行磨除操作。過早地磨掉牙墊可能會影響治療效果，而正確的牙墊高可以改善牙齒的磨合力，幫助恢復牙齒的正常美觀和咬合能力。在正畸治療過程中，應注意保護牙齒，遵循醫(yī)生的建議，確保治療效果。
    顳下頜關(guān)節(jié)紊亂,經(jīng)過正畸治療能有好轉(zhuǎn)嗎
    回答：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂患者中有一部分是因為錯合畸形引起來的，如果是因為錯合畸形、牙齒不齊這些情況引起來的，通過正畸治療能夠很好的改善它，如果不是錯合畸形因素引起來的，正畸可能也沒有什么辦法。如果他的咬合本身很好，但是因為精神因素或者其它因素，包括外傷因素等，造成了顳下頜關(guān)節(jié)的紊亂，這個通過正畸是解決不了的。
    正畸正頜手術(shù)費用
    回答：正畸正頜手術(shù)費用因個人牙齒狀況及手術(shù)難度而異，大致在3.2萬至4.9萬元間波動。針對骨性畸形及復雜手術(shù)，費用可能上升。手術(shù)選擇正規(guī)醫(yī)院并由專業(yè)醫(yī)生操作，可提高效果并降低風險。術(shù)后需遵守醫(yī)囑，避免咀嚼硬物，以改善面容并保障恢復效果。
    正畸矯正牙齒怎么樣
    回答：正畸矯正牙齒效果良好，通過改變牙齒生長方向使其排列整齊，提高面部形象?？刹捎媒饘偻胁酆碗[形托槽矯正方法，前者廣泛且價格親民，后者美觀且可自主摘戴但價格較高。矯正期間需注意口腔衛(wèi)生和避免過硬食物，以保持矯正效果。
    正畸牙齒矯正過程需要打釘固定嗎
    回答：在正畸牙齒矯正過程中，有時需要打釘固定以幫助治療，骨釘?shù)氖褂檬前踩行У某C正手段。牙齒矯正包括修整牙齒排列、形態(tài)和色澤異常，目的是通過移動牙齒獲得正確咬合關(guān)系并改善顏面部外觀。矯正過程可能需要較長時間，骨釘固定是其中的一種技術(shù)手手段。
    正畸保護蠟怎么用
    回答：在使用矯治器初期，由于托槽和弓絲的刺激可能引發(fā)潰瘍，此時應用正畸蠟保護粘膜，一般2至3天潰瘍即可自愈。具體使用方法包括：打開正畸蠟盒子后，使用小刀切割約2mm大小的蠟塊，然后用手搓圓。對準潰瘍處的矯治器，涂抹粘膜保護蠟以提供保護。在用餐時取下蠟塊，用餐后重新在器具上涂抹新的蠟塊，以持續(xù)保護粘膜。正畸蠟是由蠟制成，安全可靠，無需擔憂。
    正畸頜墊是干嘛用的
    回答：正畸頜墊是一種在正畸治療中使用的輔助工具，旨在通過墊高后牙或擴展牙弓，促進頜骨發(fā)育，從而調(diào)整咬合關(guān)系，使牙齒排列更符合正常咬合狀態(tài)。它分為固定和活動兩種類型，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇合適的方式進行治療。正畸治療作為牙齒問題的治療方法，通過矯正器的作用，實現(xiàn)對牙列的排列，以達到美觀與功能性的雙重目的。
    正畸牙齒的最佳年齡
    回答：正畸牙齒的最佳年齡是青少年階段，大約在13至18歲之間。在這一階段，由于生長發(fā)育的特點，矯正牙齒所需時間較短，效果良好。通過鋼絲牙套等矯正工具，不斷施加壓力，使牙齒逐漸回歸到正常位置，可顯著提升牙齒整齊度和美觀度。
    牙齒正畸必須拔智齒嗎
    回答：矯正牙齒不一定要拔除智齒。患者要做牙齒的矯正，并不是說必須要拔智齒，拔還是不拔智齒，是要看情況來決定的，比如說，患者牙齒有比較嚴重的擁擠，但是智齒正在萌出，這個時候要做矯正，建議將智齒拔除。第二磨牙缺失智齒傾斜角度不大，需要保留做基牙作固定修復時。
    種植牙在正畸中還是在正畸后
    回答：種植牙可以在正畸后。正畸中做種植牙不利于恢復，牙齒掉落會影響牙齒的咀嚼能力，還會影牙齒的美觀，種植牙是根據(jù)牙齒的規(guī)格制定合適的種植體，把種植體種植到牙槽骨內(nèi)，等種植體穩(wěn)固后，在種植體上安上牙冠。在恢復的過程中不要咀嚼過冷、過硬和過熱的食物。
    牙齒正畸前后對比是啥
    回答：矯正牙齒前后可以比較以下幾個方面:1.牙齒的一致性。正畸前牙不對齊，牙齒彎折，矯正后的牙齒整齊協(xié)調(diào)一致。2.從臉部的美來看，由于矯正前牙齒排布不均勻，嘴唇浮腫。修正后，嘴唇的比例是協(xié)調(diào)一致的。3.從嚼力和矯正前食物嵌塞的角度來看。矯正后，牙齒整齊光滑，嚼有力，排便容易，清潔容易。
    牙齒矯正正畸怎么做
    回答：牙齒矯正的正畸就是要通過佩戴矯治器把錯位的牙齒排列到正常的位置。如果只是牙齒的排列不齊或者咬合關(guān)系不好，就是矯正就行了，但是有些情況下造成頜骨的位置關(guān)系不協(xié)調(diào)，單純的排列這個牙齒是解決不了問題的，這種情況下需要正畸正頜聯(lián)合治療。牙齒矯正主要是利用方絲弓矯治器來排齊牙列恢復正常的咬合關(guān)系，正畸治療可以用用于嬰幼兒以及青少年在發(fā)育過程中有頜骨和牙齒發(fā)育紊亂趨勢的情況下。
    牙齒隱形正畸要多久
    回答：由于隱形牙齒矯正，對美觀沒有太大的影響，所以目前也是受很多患者的青睞的。牙齒有錯頜畸形需要做隱形矯治，一般來說隱形矯治時間比較長，可能需要兩年，甚至需要三年。拔一顆下頜中切牙之后再做隱形矯正，那么隱形矯正相對來說就過程更簡單一些，速度會更快一些。
    牙齒隱形正畸要多久
    回答：牙齒有錯頜畸形需要做隱形矯治，一般來說隱形矯治時間比較長，可能需要兩年，甚至需要三年。當然矯治前要用計算機做詳細的設計，然后再設計每一個牙套的具體情況，所以此項技術(shù)相對來說較為復雜，花費材料也相對較多，價格較傳統(tǒng)正畸來說會貴得多，一般在傳統(tǒng)正畸的價格一倍以上。最后都沒有很好的效果，所以最主要的問題就是一定要能夠配合著去戴，堅持下來，在做的過程中，需要用咬合的力量把它擠到位，需要認真刷完牙以后再戴上去，要不然帶了牙套，口腔里面塞了很多食物在里面爛，牙齒很快就爛掉了。
    牙齒正畸打骨釘疼嗎
    回答：牙齒正畸在日常生活中是一種十分常見的治療咬合關(guān)系紊亂或者牙列擁擠不齊的手段。對很多牙齒不齊的患者來說，矯正時需要提供力的固定源，這樣才可以達到矯正牙齒的目的，而打骨釘就是很好的方式，能起到普通牙套不能達到的效果。骨釘清潔不到位會積攢食物殘渣，當骨釘劃破口腔黏膜后，在細菌的作用下就會引起發(fā)炎，這種情況下要把骨釘周圍清潔干凈，配合使用漱口水來保持口腔清潔，從而減輕炎癥。
    牙齒正畸的最佳年齡
    回答：牙齒正畸的最佳年齡，應該在12歲到16歲之間，這個階段成長發(fā)育比較快，牙齒屬于生長期，有利于判斷牙齒畸形的情況，日常應該注意，早晚認真刷牙，保護牙齒清淡飲食，避免吃辛辣刺激食物，避免吃生冷的食物，注意個人衛(wèi)生清潔
    牙齒正畸的最佳年齡
    回答：牙齒正畸的最佳年齡一般在成年以前，也就是18歲以前，但是牙齒還沒有完全更新完畢的話，一般也建議先保守觀察，大約在13歲前后恒牙完全長出，乳牙已經(jīng)完全被更替完畢，這個時間是矯正牙齒最好的時間段，具體還要因人而異看個人的牙齒情況，然后再由專業(yè)的醫(yī)生制定合理的矯正方案。
    牙齒正畸費用是多少
    回答：牙齒正畸費用大概在8000元-20000元左右。確切的價格要根據(jù)牙套的材料來判斷，牙齒正畸一般是通過佩戴牙套來矯正的，牙套的材料有非常多，佩戴不同的牙套價格會有很大的差異，常見的牙套有鋼絲牙套，透明牙套和陶瓷牙套，不同的牙套矯正過程是不同的，價格也是不同的。
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