神經(jīng)膠質(zhì)瘤是什么
神經(jīng)膠質(zhì)瘤是起源于神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的顱內(nèi)常見腫瘤，主要包括星形細(xì)胞瘤、少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤和室管膜瘤等類型。神經(jīng)膠質(zhì)瘤可能由基因突變、電離輻射暴露、遺傳綜合征等因素引起，通常表現(xiàn)為頭痛、癲癇發(fā)作、肢體無力或認(rèn)知功能下降等癥狀。建議患者及時就醫(yī)，通過影像學(xué)檢查和病理活檢明確診斷。
1、星形細(xì)胞瘤
星形細(xì)胞瘤是最常見的神經(jīng)膠質(zhì)瘤類型，起源于星形膠質(zhì)細(xì)胞。低級別星形細(xì)胞瘤生長緩慢，可能出現(xiàn)輕微頭痛或性格改變。高級別星形細(xì)胞瘤進(jìn)展迅速，常伴隨劇烈頭痛、嘔吐和意識障礙。診斷需結(jié)合磁共振成像和病理檢查，治療方式包括手術(shù)切除、放射治療和替莫唑胺膠囊等化療藥物。
2、少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤
少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤多見于中青年，具有特征性染色體1p/19q聯(lián)合缺失。患者可能出現(xiàn)長期癲癇病史或局部神經(jīng)功能缺損。典型影像學(xué)表現(xiàn)為鈣化灶和輕度強(qiáng)化。治療首選手術(shù)切除，術(shù)后可聯(lián)合丙卡巴肼片和洛莫司汀膠囊等烷化劑化療，部分患者需輔助放射治療。
3、室管膜瘤
室管膜瘤好發(fā)于腦室系統(tǒng)及脊髓中央管，兒童多見于第四腦室。常見癥狀包括腦積水引起的頭痛、步態(tài)不穩(wěn)和眼球震顫。磁共振顯示分葉狀腫塊伴不均勻強(qiáng)化。完全手術(shù)切除是關(guān)鍵，術(shù)后可能需局部放射治療，復(fù)發(fā)患者可考慮依托泊苷注射液等化療方案。
4、基因突變
神經(jīng)膠質(zhì)瘤的發(fā)生與IDH1/2、TP53、ATRX等基因突變密切相關(guān)。IDH突變型膠質(zhì)瘤預(yù)后較好，常見于年輕患者。檢測這些基因變異有助于分型診斷和治療選擇。靶向藥物如貝伐珠單抗注射液可用于復(fù)發(fā)性高級別膠質(zhì)瘤，但需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
5、電離輻射
電離輻射是明確的神經(jīng)膠質(zhì)瘤危險因素，包括治療性放療和核輻射暴露。輻射相關(guān)膠質(zhì)瘤潛伏期可達(dá)10年以上，多表現(xiàn)為高級別病變。預(yù)防需嚴(yán)格控制醫(yī)療輻射劑量，高危人群應(yīng)定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查。出現(xiàn)可疑癥狀時需及時進(jìn)行增強(qiáng)磁共振篩查。
神經(jīng)膠質(zhì)瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食需均衡營養(yǎng)，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果攝入。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查影像學(xué)，監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)跡象?？祻?fù)期可進(jìn)行適度肢體功能鍛煉和認(rèn)知訓(xùn)練，改善生活質(zhì)量。出現(xiàn)新發(fā)頭痛或神經(jīng)癥狀加重時應(yīng)立即就醫(yī)。
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