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宮外孕要切除輸卵管嗎

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞：#宮外孕#輸卵管

宮外孕是否需要切除輸卵管需根據(jù)具體情況判斷，多數(shù)情況下可保留輸卵管，少數(shù)嚴(yán)重情況需切除。宮外孕是指受精卵在子宮外著床發(fā)育，常見于輸卵管，可能與輸卵管炎癥、既往手術(shù)史等因素有關(guān)。

宮外孕早期發(fā)現(xiàn)且輸卵管未破裂時(shí)，通常可采用藥物治療或保守性手術(shù)保留輸卵管。藥物治療常用甲氨蝶呤注射液，可抑制胚胎發(fā)育并促進(jìn)吸收。保守性手術(shù)如輸卵管開窗術(shù)，通過(guò)腹腔鏡在輸卵管上切開小口取出胚胎組織，術(shù)后輸卵管功能可能恢復(fù)。這兩種方式適用于胚胎較小、血人絨毛膜促性腺激素水平較低且生命體征穩(wěn)定的患者。

當(dāng)輸卵管嚴(yán)重破裂、大出血或保守治療失敗時(shí)，需行輸卵管切除術(shù)。輸卵管切除術(shù)分為部分切除和完全切除，通過(guò)腹腔鏡或開腹手術(shù)完成。手術(shù)適用于輸卵管嚴(yán)重?fù)p傷無(wú)法修復(fù)、反復(fù)宮外孕或已完成生育計(jì)劃的女性。切除后可能影響同側(cè)卵巢血液供應(yīng)，但對(duì)側(cè)輸卵管正常時(shí)仍可自然受孕。

宮外孕治療后需定期監(jiān)測(cè)血人絨毛膜促性腺激素直至正常，術(shù)后1-2個(gè)月避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡易消化，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)恢復(fù)。有生育需求者可在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估對(duì)側(cè)輸卵管功能，必要時(shí)考慮輔助生殖技術(shù)。出現(xiàn)腹痛加劇或異常出血需及時(shí)就醫(yī)。

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專家觀點(diǎn)

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    • 腹腔鏡通輸卵管有用嗎
    回答：腹腔鏡是指在密閉的盆腹腔內(nèi)進(jìn)行檢查或治療的內(nèi)鏡手術(shù)操作，它通過(guò)注入二氧化碳?xì)怏w，使盆腔腹腔形成操作空間，同時(shí)從腹部切開，置入穿刺器，把有冷光源照明的腹腔鏡置入腹腔，連接攝像系統(tǒng)，就把盆腹腔內(nèi)臟器顯示于屏幕上面，通過(guò)屏幕就可以進(jìn)行操作，通過(guò)腹腔鏡來(lái)進(jìn)行輸卵管的疏通。通常在疏通的時(shí)候還會(huì)看一下宮腔的情況，從子宮里注入美蘭，如果在雙側(cè)腹腔鏡下，雙側(cè)輸卵管都可以看到美蘭流出，就說(shuō)明是輸卵管通暢了?？梢钥吹捷斅压茉谂枨粌?nèi)的情況，是否有粘連，是否有扭轉(zhuǎn)，以及是否有結(jié)合等等。
    自然流產(chǎn)后會(huì)導(dǎo)致輸卵管堵塞嗎
    回答：自然流產(chǎn)后是否會(huì)導(dǎo)致輸卵管堵塞，需依據(jù)流產(chǎn)后的女性生活護(hù)理而定。因?yàn)樽匀涣鳟a(chǎn)后，女性會(huì)有短時(shí)期內(nèi)不規(guī)則的陰道少許流血及下腹疼痛現(xiàn)象。如果在流產(chǎn)后沒有注意外陰的清潔衛(wèi)生，或過(guò)早地進(jìn)行性行為等情況時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致外界細(xì)菌上行性感染，影響到子宮腔、輸卵管及盆腔。這種情況下，由于炎癥的刺激，可能會(huì)導(dǎo)致輸卵管堵塞，大部分女性會(huì)出現(xiàn)下腹持續(xù)性疼痛、陰道流血不止等現(xiàn)象。因此，流產(chǎn)后感染是流產(chǎn)后常見的情況。由于對(duì)女性會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重后果，建議女性在自然流產(chǎn)后注意生活的護(hù)理。
    輸卵管積水都有哪些原因
    回答：腹部不適:下腹有不同程度疼痛，多為隱性不適感，腰背部及骶部酸痛、發(fā)漲、往下墜感，常因操勞而不斷加劇。由于盆腔粘連，可能會(huì)有膀胱、直腸充盈痛或排空時(shí)痛，或其他膀胱直腸影響癥狀，如尿頻、里急后重等。月經(jīng)不調(diào):輸卵管與卵巢相臨，一般輸卵管的疾病并不干擾卵巢的功能，對(duì)月經(jīng)量的有多少也沒干擾，只是當(dāng)炎癥波及卵巢對(duì)卵巢功能引發(fā)危害時(shí)才會(huì)再次出現(xiàn)月經(jīng)的異常。以月經(jīng)過(guò)頻、月經(jīng)量過(guò)多為最常見，可能會(huì)是盆腔充血及卵巢功能障礙的結(jié)果。
    最簡(jiǎn)單一招辨別是不是宮外孕
    回答：辨別宮外孕的最簡(jiǎn)單方法就是利用B超觀察宮外是否有妊娠囊，特別是輸卵管的妊娠囊，同時(shí)檢查血液HCG是否陽(yáng)性。當(dāng)在宮腔沒有發(fā)現(xiàn)孕囊，而在宮外特別是輸卵管部位發(fā)現(xiàn)妊娠囊時(shí)，即可明確診斷宮外孕。其他癥狀如血液HCG升高、盆底液性暗區(qū)、宮外包塊、子宮內(nèi)膜增厚和出血等都是輔助性診斷依據(jù)。
    宮外孕手術(shù)要住院幾天
    回答：宮外孕手術(shù)患者的住院天數(shù)因個(gè)體情況和手術(shù)類型差異而異，通常需住院1至3天。術(shù)后醫(yī)生會(huì)觀察并護(hù)理患者，確保手術(shù)部位恢復(fù)良好并預(yù)防并發(fā)癥。患者需遵循醫(yī)生建議進(jìn)行恢復(fù)和復(fù)查，出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。住院天數(shù)視個(gè)人康復(fù)情況而定，需遵循醫(yī)囑確保順利康復(fù)。
    輸卵管積水會(huì)懷孕嗎
    回答：輸卵管積水是一種常見的婦科疾病，其癥狀包括腹痛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等。該疾病對(duì)懷孕的影響取決于其嚴(yán)重程度：輕度積水可能不影響懷孕，但可能增加宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)；而重度積水則可能阻礙受精卵正常著床，從而影響懷孕。因此，患者應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院接受治療，治療手段可能包括輸卵管傘端造口術(shù)、盆腔粘連分解術(shù)等。在日常生活中，患者應(yīng)保持飲食清淡、易消化，戒煙戒酒，多吃富含維生素和膳食纖維的水果蔬菜，避免辛辣、油膩、生冷、刺激性食物，保持良好的生活習(xí)慣，以促進(jìn)康復(fù)和提高懷孕機(jī)會(huì)。
    宮外孕會(huì)肚子疼嗎
    回答：肚子疼的主要原因是由于輸卵管管腔狹小，輸卵管管壁薄，并且缺乏粘膜下組織，它的肌層也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如子宮肌層肥厚。如果輸卵管妊娠發(fā)生流產(chǎn)，或者破裂，血液進(jìn)入腹腔，刺激腹膜，會(huì)產(chǎn)生下腹疼痛，甚至刺激膈肌產(chǎn)生上腹部疼痛，還可以引起放射痛。輸卵管管腔也不能隨著胚胎發(fā)育不斷擴(kuò)大。
    宮外孕要坐月子嗎
    回答：而宮外孕的病人她僅僅妊娠五十天左右，他的產(chǎn)道和各個(gè)器官并沒有發(fā)生妊娠期的改變，所以不用坐月子，但是在宮外孕手術(shù)后要休息一周，避免過(guò)度勞累，注意個(gè)人衛(wèi)生、勤換內(nèi)褲，一個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴，平時(shí)要多食用一些富含鐵元素以及蛋白質(zhì)和維生素較高的食物，比如雞肉、瘦肉、奶類、大豆、豆制品及新鮮的蔬菜與水果等。宮外孕手術(shù)后是不需要做月子的，坐月子就是產(chǎn)褥期，是足月胎兒分娩后，為了產(chǎn)道和各個(gè)器官適應(yīng)孕期變化發(fā)生改變，恢復(fù)到非孕狀態(tài)所需要的過(guò)程，我們叫做月子。
    宮外孕胚胎停止發(fā)育
    回答：胚胎或胎兒尚未具有生存能力而停止發(fā)育。胎兒停止發(fā)育的原因:1，胚胎原因，胚胎或胎兒染色體異常是胎兒停止發(fā)育最常見的原因。2，母體原因，如母體嚴(yán)重感染，嚴(yán)重貧血或心力衰竭，血栓性疾病，慢性消耗性疾病，慢性肝腎疾病或高血壓等。另外，母體內(nèi)分泌功能異常，如黃體功能不全，甲狀腺功能減退等均可導(dǎo)致胎兒停止發(fā)育。還有母體受嚴(yán)重的外力刺激或心理過(guò)度緊張，以及母體免疫功能異常均可能導(dǎo)致胎兒停止發(fā)育。3，父親因素和環(huán)境因素，如過(guò)多接觸放射線及其他有毒有害化學(xué)物質(zhì)，均可導(dǎo)致胎兒停止發(fā)育。
    宮外孕手術(shù)十天可以吃羊肉嗎
    回答：羊肉是指羊身上的肉，古時(shí)稱為羖肉、羝肉、羯肉，為全世界普遍的肉品之一。羊肉肉質(zhì)與牛肉相似，但肉味較濃。羊肉較豬肉的肉質(zhì)要細(xì)嫩，較豬肉和牛肉的脂肪、膽固醇含量少。李時(shí)珍在《本草綱目》中說(shuō):"羊肉能暖中補(bǔ)虛，補(bǔ)中益氣，開胃健身，益腎氣，養(yǎng)膽明目，治虛勞寒冷，五勞七傷"。但羊肉的氣味較重，對(duì)胃腸的消化負(fù)擔(dān)也較重，并不適合胃脾功能不好的人食用。宮外孕患者一般由于失血和手術(shù)雙重打擊一般身體虛弱，需要增加營(yíng)養(yǎng)，尤其是一些優(yōu)質(zhì)蛋白攝入很重要。術(shù)后10天，一般胃腸功能恢復(fù)差不多了，可以適當(dāng)吃羊肉喝羊湯。
    宮外孕自然流產(chǎn)的特點(diǎn)
    回答：胚胎也可以排除不完全，稱為輸卵管妊娠不全的流產(chǎn)，可以導(dǎo)致反復(fù)的出血。如果整個(gè)胚胎落入管腔刺激輸卵管蠕動(dòng)，然后經(jīng)過(guò)傘端排出到腹腔里面，形成輸卵管的流產(chǎn)。因?yàn)榕咛グl(fā)育向輸卵管管腔突出，在發(fā)育到一定程度時(shí)，就會(huì)突破包膜并且出血。
    肝氣淤積引起宮外孕嗎
    回答：肝氣淤積不會(huì)引起宮外孕的。宮外孕也叫異位妊娠，主要表現(xiàn)為受精卵在子宮體腔以外的地方著床，最為常見就是輸卵管妊娠。而造成宮外孕的主要原因是輸卵管炎和粘連，女性有慢性輸卵管炎、子宮內(nèi)膜異位或者是接受過(guò)輸卵管手術(shù)都會(huì)造成宮外孕。宮外孕的臨床表現(xiàn)為腹痛，并且伴有冷汗，和早孕癥狀相似，同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致陰道出血，但是出血量較少。宮外孕是很危險(xiǎn)的，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致孕婦暈厥和休克，會(huì)引起內(nèi)臟大出血，會(huì)危及到女性的生命安全。一旦診斷，需要及時(shí)治療。
    盆腔炎會(huì)引起宮外孕嗎
    回答：盆腔炎會(huì)引起宮外孕。盆腔炎經(jīng)常累及的部位是女性的輸卵管，輸卵管的炎癥會(huì)造成輸卵管局部的粘連。盆腔炎癥對(duì)輸卵管局部的解剖結(jié)構(gòu)會(huì)造成破壞，對(duì)它的功能就會(huì)造成破壞。患有盆腔炎要積極進(jìn)行治療，否則會(huì)出現(xiàn)不孕，甚至是宮外孕的發(fā)生。造成宮外孕的原因有很多，其中多是盆腔炎炎癥或者是輸卵管炎癥引起。炎癥會(huì)導(dǎo)致輸卵管出現(xiàn)粘連，造成管腔狹窄影響受精卵的正常運(yùn)行。受精卵受阻后便會(huì)在輸卵管內(nèi)著床，從而發(fā)生宮外孕。若有出現(xiàn)盆腔炎要采取有效地治療，以防宮外孕。
    盆腔積液會(huì)導(dǎo)致輸卵管堵塞嗎
    回答：盆腔積液會(huì)引起輸卵管阻塞。盆腔積液分為生理性和病理性兩種。一般生理性盆腔積液可以不用治療。引起病理性盆腔積液的主要原因?yàn)檠装Y刺激，如果盆腔炎癥未及時(shí)治療，可以引起盆腔積液。比較嚴(yán)重的盆腔積液可以引起輸卵管狹窄甚至輸卵管阻塞。病理性盆腔積液的患者應(yīng)積極治療原發(fā)病，治療期間應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激性的食物，定期復(fù)查。
    輸卵管堵塞可以醫(yī)治的嗎？
    回答：目前治療輸卵管堵塞的治療方法許多，比如:輸卵管通液，經(jīng)X線的輸卵管插手打通術(shù)治療，宮腔鏡、腹腔鏡、中藥、灌腸、微波物理療法，以及許多其它的紅外線、烤電、婦科治。療儀等治療方法。而目前許多女性都討厭決定抗生素治療，其實(shí)，抗生素只擅長(zhǎng)許多炎癥輕微的女性，可以辦到控制傳染的作用，而治療期間，還是需要有服食中草藥、中成藥治療的。輸卵管堵塞最好還是決定中。藥治療可使用調(diào)經(jīng)通卵方，可使輸卵管完全通暢，徹底恢復(fù)原來(lái)的自然身理形態(tài)，降低懷。
    十月12號(hào)做輸卵管通水檢查怎么回事？
    回答：看你說(shuō)的情況，多考量就是排卵期出血現(xiàn)象，量少很快就干凈了，用不著管，也不做特殊解決。建議你再留意仔細(xì)觀察幾天，如果破皮不斷增多，就開幾副中藥湯藥調(diào)養(yǎng)幾下，下次月經(jīng)時(shí)間就從這次破皮算起。如果很快干凈就用不著管。輸卵管是一種容易病發(fā)的婦科疾病，在服藥期間，女性需要有看重自身的護(hù)理，尤其是護(hù)理方面，建議患者多留意救治期間防止性生活，多留意清潔。
    射在外面會(huì)導(dǎo)致宮外孕嗎
    回答：絕不會(huì)的，因?yàn)閷m外孕事實(shí)上也是屬于懷上的一種，只是受精卵的部位沒在子宮內(nèi)，而是在輸卵管里面，屬于異位妊娠，然而男性并沒有攝取到女性的陰道內(nèi)，更談不上有懷上的可能性，所以也用不著太過(guò)憂心，建議夫妻雙方實(shí)施性生活的時(shí)候，要留意作好避孕措施，以免引發(fā)女性身心傷害。特別聲明不過(guò)量食用油炸、酸、辣的刺激性食物。
    hcg值達(dá)到多少可以排除宮外孕？
    回答：目前的情況是血液hcg的數(shù)值檢測(cè)，這個(gè)并不能完全的判斷宮外孕，首先第一個(gè)是需要根據(jù)懷孕的月份時(shí)間，第二個(gè)是需要根據(jù)24小時(shí)到48小時(shí)內(nèi)連續(xù)兩次檢查的結(jié)果有沒有翻倍來(lái)判斷，如果沒有查到翻倍，那么宮外孕的可能性就比較高。如果能夠正常的翻倍，就不用去擔(dān)心。
    繼發(fā)性不孕輸卵管堵塞能治好嗎
    回答：繼發(fā)性的不孕癥的患者也會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)有輸卵管堵塞癥狀的，當(dāng)出現(xiàn)有輸卵管堵塞時(shí)，也建議根據(jù)目前的實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行有效的緩解和治療，使目前的身體狀況能有效的恢復(fù)和改善，如果不能夠及時(shí)進(jìn)行調(diào)理的話，往往對(duì)于身體狀況來(lái)說(shuō)產(chǎn)生的影響和刺激性都是很大的。
    內(nèi)分泌失調(diào)做輸卵管造影準(zhǔn)確么
    回答：破皮干凈后3~7天，期間不能夠同房，是可以去做輸卵管通水手術(shù)救治的。做造影手術(shù)準(zhǔn)確的，所以你用不著憂心，可以做的，看輸卵管如何有阻塞，手術(shù)后再留意陰部衛(wèi)生，留意歇息。婦科病患者的日常救治主要是服食藥物，患者可以用許多口服藥物，互相配合許多維生素，而且留意規(guī)律作息，禁酒酒。
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