牙齒爛神經(jīng)了能直接補(bǔ)嗎
牙齒爛神經(jīng)后一般不能直接補(bǔ)牙，需先進(jìn)行根管治療。牙齒爛神經(jīng)通常指牙髓因齲壞或外傷發(fā)生感染壞死，直接補(bǔ)牙可能導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散或疼痛加重。
當(dāng)牙齒出現(xiàn)爛神經(jīng)時(shí)，牙髓組織往往已發(fā)生不可逆損傷，細(xì)菌可能通過(guò)根尖孔擴(kuò)散至周圍組織。此時(shí)直接填充齲洞無(wú)法清除根管內(nèi)感染源，補(bǔ)牙材料可能壓迫發(fā)炎牙髓引發(fā)劇烈疼痛。多數(shù)患者需通過(guò)根管治療徹底清理壞死牙髓，消毒根管系統(tǒng)后，再用牙膠尖等材料嚴(yán)密充填根管，最后進(jìn)行冠部修復(fù)。部分病例在根管治療期間還需配合口服甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染。
極少數(shù)淺表齲壞未累及牙髓的病例，可能通過(guò)間接蓋髓術(shù)保留活髓。當(dāng)齲壞僅接近牙髓但未引發(fā)明顯炎癥時(shí)，醫(yī)生會(huì)使用氫氧化鈣蓋髓劑覆蓋近髓處，再用玻璃離子水門汀墊底后補(bǔ)牙。這種情況需嚴(yán)格隨訪觀察，若出現(xiàn)自發(fā)痛或夜間痛仍需轉(zhuǎn)為根管治療。
完成根管治療后1-2周內(nèi)避免用患牙咀嚼硬物，定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)新發(fā)齲齒。日常使用含氟牙膏刷牙，配合牙線清潔鄰面，減少糖分?jǐn)z入頻率有助于預(yù)防牙齒進(jìn)一步損壞。若補(bǔ)牙后出現(xiàn)咬合不適或持續(xù)疼痛，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整修復(fù)體或排查根管治療失敗可能。
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